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心血管内科陈翔颈动脉狭窄诊疗指南缺血性卒中流行病学?卒中是导致死亡和残疾的首位病因,缺血性卒中(脑梗塞)占所有卒中患者的 80%-85% 。我国每年新发卒中病人约 200 万。?颈动脉狭窄是卒中的重要危险因素和病因。?心脏栓子以及小血管或穿通动脉疾病也是重要原因。颈动脉狭窄程度与卒中的关系在 18个月的内科药物治疗期间: ?狭窄程度为 70% -79 %的患者卒中风险为 19%, ?狭窄程度为 80% -89 %的患者卒中风险为 33%, ?狭窄程度为 90% -99 %的患者卒中风险为 33%。?对于全闭塞的患者风险下降。 20-30% 的缺血性卒中源于颈动脉狭窄 70%的缺血性卒中伴有颈动脉狭窄?狭窄病变是栓塞源?狭窄病变引起低血流性缺血事件?常规药物手段可能效果不佳甚至无效 5 供应脑的动脉分为两个系统●颈内动脉系统●椎-基底动脉系统 66颈动脉体 77 主动脉弓及其分支示意图 88 颈动脉与椎动脉解剖 99 颈动脉与椎动脉解剖 10 10
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