肩关节解剖及病变课件.ppt

昌平中医院放射科昌平中医院放射科张建成张建成肩关节正常影像解剖肩关节正常影像解剖骨的组成骨的组成??肩关节( 肩关节( shoulder jiont) shoulder jiont) 由肱骨头与肩胛骨的由肱骨头与肩胛骨的关节盂连接构成,是关节盂连接构成,是典型的球窝关节典型的球窝关节??与锁骨关系密切与锁骨关系密切肱骨肩胛骨锁骨组成关节组成关节??肩关节是由六个关节组成:分为肩关节是由六个关节组成:分为盂肱关节盂肱关节(狭义肩关节) (狭义肩关节) 、、肩肱关节肩肱关节、肩锁关节、、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节??X X线解剖线解剖 X X线解剖线解剖肩关节的测量肩关节的测量 2~5mm 4~6mm 6~14mm ??肩锁关节间隙大于肩锁关节间隙大于 5mm, 5mm, 若间隙增宽或对位若间隙增宽或对位不良,提示肩锁关节脱位。必要时加照对不良,提示肩锁关节脱位。必要时加照对侧位侧位( (持重位) 持重位) ??肩关节间隙肩关节间隙肩关节盂与肱骨头重叠影正常肩关节盂与肱骨头重叠影正常位纺锤状位纺锤状??肩肱间隙肩肱间隙肩峰下缘与肱骨头的距离若小于肩峰下缘与肱骨头的距离若小于 7mm 7mm ,提示肩袖损伤,提示肩袖损伤(肌肉骨骼系统(肌肉骨骼系统 MR-- MR-- 659 659 ) )关节盂、唇关节盂、唇??肱骨头的关节面较大, 肱骨头的关节面较大, 关节盂的面积仅为关关节盂的面积仅为关节头的节头的 1/3 1/3 或或 1/4 1/4 ,关节,关节盂周缘有纤维软骨环盂周缘有纤维软骨环构成的盂唇附着,加构成的盂唇附着,加深了关节窝深了关节窝?? MRI MRI 表现类似于髋臼唇表现类似于髋臼唇或膝关节半月板,典或膝关节半月板,典型者呈三角形低信号型者呈三角形低信号