骨科病人卧位的护理概论.ppt

一、卧位的概念一、卧位的概念一、卧位的概念 3被迫卧位病人意识清晰,也有变换卧位的能力,由于疾病或治疗的原因, 被迫采取的卧位 1主动卧位病人身体活动自如,能根据自己的意愿随意改变体位 2被动卧位病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位临床常用卧位头高足低位端坐位俯卧位仰卧位半坐卧位头低足高位膝胸卧位截石位侧卧位二、卧位的种类(一) (九) (八) (七) (六) (五) (四) (三) (二) next 适用范围去枕仰卧位(1) 昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。(2) 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人, 可预防颅内压减低而引起的头痛。去枕仰卧位协助病人去枕仰卧, 头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平,将枕头横立于床头操作方法侧卧位病人侧卧,臀部稍后移,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,上腿弯曲,下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人, 稳定卧位,增进病人舒适和安全操作方法抬高头胸部约 10°~20°,保持气道通畅, 有利于通气, 从而改善缺氧症状。抬高下肢约 20 °~ 30 °,有利于静脉血液回流,增加心输出量而缓解休克症状。适用范围:休克病人中凹卧位骨科病人的伤病肢体多用夹板、石膏外骨科病人的伤病肢体多用夹板、石膏外固定,有的还采用牵引及手术治疗,常因固定,有的还采用牵引及手术治疗,常因治疗的需要不能随意翻身、不能改变体位, 治疗的需要不能随意翻身、不能改变体位, 所以受压部位容易发生压疮一旦发生压疮, 所以受压部位容易发生压疮一旦发生压疮, 不但给病人经济上增加负担,而且给病人增不但给病人经济上增加负担,而且给病人增加痛苦,加重病情,因此必须重视对骨伤病加痛苦,加重病情,因此必须重视对骨伤病人的皮肤护理。人的皮肤护理。护理评估护理评估首先对容易引起压疮的病人进行评估,根据精神状态、大首先对容易引起压疮的病人进行评估,根据精神状态、大便情况、小便情况、皮肤护理、营养状况等进行评估,对便情况、小便情况、皮肤护理、营养状况等进行评估,对评估低于评估低于 25 25 分的病人分的病人要上报护理部要上报护理部,制定预防压疮的,制定预防压疮的护理方案,并告知家属预防压疮的重要性,取得家属配合, 护理方案,并告知家属预防压疮的重要性,取得家属配合, 建立床头翻身记录卡及做好皮肤护理交班记录建立床头翻身记录卡及做好皮肤护理交班记录保护病人的皮肤保护病人的皮肤??保持病***肤的清洁干燥及床单的清洁干保持病***肤的清洁干燥及床单的清洁干燥是预防压疮的重要措施。大小便后应及燥是预防压疮的重要措施。大小便后应及时冲洗并擦干,使用便器时动作应轻柔, 时冲洗并擦干,使用便器时动作应轻柔, 避免擦伤皮肤,对病人的皮肤应每日用温避免擦伤皮肤,对病人的皮肤应每日用温水清洗水清洗 1 1次,局部皮肤可用次,局部皮肤可用 50% 50% 红花酒精按红花酒精按摩受压部位,可促进局部血液循环,每天摩受压部位,可促进局部血液循环,每天 2 2 次或次或 3 3次,促进血液循环。但有些部位不主次,促进血液循环。但有些部位不主张按摩,如已经出现反应性充血的皮肤, 张按摩,如已经出现反应性充血的皮肤, 已经破溃的皮肤等。已经破溃的皮肤等。