的维护及指导课件.ppt

导管的维护及指导乳腺外科夏琛 ?1、 导管的介绍?2、 导管的维护?3、 导管的安全指导内容? 导管 peripherally inserted central catheter ? 导管是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置入,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。?特点:硅胶材质,非常柔软有弹性,全长放射显影, 总长 65CM 导管的介绍上腔静脉锁骨下静脉导管的介绍 的优点?减少了频繁静脉穿刺给病人带来的痛苦。? 导管留置时间可长达一年,能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗,能满足肿瘤病人常规化疗疗程的需要。?导管不易脱出,稳定性好,液体流速不受患者体位的影响,方便病人活动。?避免了刺激性药物对病人血管的损伤,保护了病人的外周静脉。 的优点?彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激? 置管比中心静脉导管置管的危险性要低,避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症,如气胸、血胸。?感染的发生率较 CVC 低,小于 3%。?解决了外周血管条件差的病人输液难题。 适应证?需要长期静脉输液的患者。?缺乏外周静脉通路倾向的患者。?有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者。?输注刺激性药物,如化疗药物等患者。?输注高渗性或粘稠性液体,如胃肠外营养液、脂肪乳等患者。?需反复输血或血制品,或反复采血的患者。?家庭病床的患者。?无合适的穿刺置管血管。?穿刺部位有感染或损伤。?置管途径有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、静脉血栓形成史。?接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患侧上肢。?上腔静脉压迫综合征。 禁忌症?导管观察?冲洗导管?附加装置的使用?更换无针正压接头?敷料的更换?导管的拔除?维护记录?并发症的处理 导管的维护