乳腺癌的MRI诊断课件.ppt

报告会内容:乳腺癌的 MRI 诊断及临床运用进展的讨论主要内容: 主要内容: 一、乳腺癌的一、乳腺癌的 MRI MRI 诊断诊断二、乳腺癌二、乳腺癌 MRI MRI 的临床运用的临床运用(一)乳腺癌的术前分期(一)乳腺癌的术前分期(二) (二) MRI MRI 在保乳术中的应用在保乳术中的应用(三) (三) MRI MRI 在乳腺癌保乳手术治疗后在乳腺癌保乳手术治疗后的随访的随访(四) (四) MRI MRI 对乳腺癌新辅助化疗反应对乳腺癌新辅助化疗反应的评价的评价三、小结三、小结应用指征: 1. 乳腺 X线和超声检查对病变的检出或确诊困难者。 2. 乳腺钼靶和临床阴性,而腋窝淋巴结转移瘤 3. 乳腺癌术后,钼靶异常者,鉴别术后疤痕和复发 4. 经皮穿刺活检证实的癌,进行术前分期 5. 新辅助化疗的疗效评估乳腺 MRI 技术要求最低 ,俯卧位,病人舒适专用乳腺线圈高分辨率薄层扫描 Gd 造影剂动态增强乳腺 MRI 扫描序列 : T1WI ,T1WI 不压脂 T2WI,T2WI +fs DWI (ADC ) : 注药后至少扫描 3个期相 -MRS 检查乳腺癌的 MRI 表现: 乳腺癌的 MRI 表现从:肿块的形态、大小、边缘、信号、 DWI(ADC) 、强化方式、时间-信号强度曲线图的类型、邻近结构的改变和淋巴结的转移、 1H-MRS 的表现综合分析。 :圆形、类圆形、分叶状和不规则形。 :光滑、不规则、星芒状(毛刺)。 AX T1WI COR FS T2WI AX FS T2WI : T1WI 多表现为等或低信号; T2WI 肿块的信号多不均匀,取决于肿块内的成分。 T2WI 压脂多表现为高信号,信号欠均匀, AX T1WI AX FS T2WI 和 ADC 值的测定乳腺癌在 DWI 上表现为明显高信号, ADC 值明显低于正常组织。乳腺良性病变 DWI 高于或略高于正常腺体信号。一般认为, ADC 值的大小为: 恶性病变<良性病变<正常组织。