卵巢肿瘤课件.ppt

卵巢肿瘤概述 summary ?卵巢肿瘤是女性***常见肿瘤,卵巢恶性肿瘤是女性***三大恶性肿瘤之一。死亡率占第一位。?卵巢组织复杂,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位,有良性,交界性,恶性之分。?位于盆腔深部不易发现,至今缺乏有效的早期诊断方法, 5年存活率较低, 25-30% 左右。组织学分类( WHO,1973 )体腔上皮来源的肿瘤( 50—70% ) 生殖细胞肿瘤( 20—40% ) 性索间质肿瘤( 5%) 转移性肿瘤( 5—10% ) 发病的高危因素?遗传和家族因素约10% 的卵巢恶性肿瘤患者具有遗传异常。?内分泌因素未孕妇女发病多。?环境因素工业发达国家发病率高。病理——卵巢上皮性肿瘤 ---- 好发年龄 30~60岁---- 浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma ) 良性交界性浆液性囊腺癌粘液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma ) 良性交界性粘液性囊腺癌卵巢内膜样肿瘤(endometrioid tumor ) 良性交界性卵巢内膜样癌浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤?单侧、球形、囊性、壁薄; ?囊内充满淡黄色液。?多房、结节状、壁薄; ?囊内有乳头状物。浆液性囊腺癌浆液性囊腺癌?多为双侧,体积较大,半实质性; ?切面多房,充满乳头,质脆,出血、坏死。卵巢恶性肿瘤肿最常见者卵巢恶性肿瘤肿最常见者! ! 粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤?单侧,圆形,表面光滑,体积较大; ?切面常为多房,腔内充满胶冻样粘液。粘液性囊腺癌粘液性囊腺癌?单侧多见,瘤体较大; ?切面半囊半实,囊液混浊或血性。病理——卵巢生殖细胞肿瘤---- 好发于青少年,恶性度高---- ?畸胎瘤 teratoma 成熟畸胎瘤(皮样囊肿):良性未成熟畸胎瘤:恶性?无性细胞瘤 dysgerminaoma 中等恶性,对放疗特别敏感?内胚窦瘤(卵黄囊瘤) endodermal sinus tumor 高度恶性、标志物 AFP