常见退热用药综述.doc

常见退热用药综述(下) ◆布洛芬和对乙酰氨基酚——世卫组织推荐的退热药由于布洛芬和对乙酰氨基酚都是世界卫生组织( WHO )推荐的儿童高烧首选退烧药,因此笔者将这两种非甾体抗炎药一起介绍并作比较。布洛芬具有明显的解热镇痛作用,副作用相对其它非甾体抗炎药要小。因此, 它是目前WHO和美国FDA唯一共同推荐应用于临床的儿童退烧药。儿科专家认为, 本品可以代替肌肉注射退热药,适用于感染性疾病所致高热病儿。对乙酰氨基酚即扑热息痛,是儿科常见的退热药物,具有明显的抗炎、止痛和解热作用。由于相对安全性和退热效果显著,它和布洛芬是世界卫生组织(WHO) 推荐的儿童退热药。儿童退热药中布洛芬最具优势布洛芬与对乙酰氨基酚退热疗效对比作者:耿涛中国援赞比亚医疗队卢安夏中央医院长期以来,发热是儿科关注的问题,发热程度有助于判断病情,儿童多因与病情不成比例,轻微疾病即可出现发烧,父母常常不了解这一现象而引起不必要的恐慌,随意应用退热药即成为儿科普遍的现象。采用安全有效的退热药物值得临床探讨。布洛芬与对乙酰氨基酚均为儿科常用的退热药物,临床观察到,二者的退热起效时间及持续时间有差异,为比较二者的确切疗效及安全性,选择 200 2 年12月-2005 年12月对 120 例患儿,随机分成两组(各60例)进行疗效对比观察,现报告如下:1 .资料与方法 120 例,其中男 70例,女 50例,男女比例 ∶1。年龄1~7岁。 1~3岁30例(25%) ,3~5岁72例(60%) ,5~7岁18岁(15%) 。入选标准:临床表现符合上感的诊断标准,病程均在 3d以内,体温≥39℃。布洛芬治疗组 60例,男34例,女26例,男女比 ∶1,常规口服抗生素或抗病毒药物的同时,使用布洛芬混悬液退热 5~10mg/(kg. 次),6~8h重复 1次。对乙酰氨基酚对照组 60例,男36例,女24例,男女比例 ∶1。常规口服抗生素或抗病毒药物的同时,使用对乙酰氨基酚片 10mg/(kg. 次),4~6h重复 1次。 疗效判断①疗效:治疗 48h 内退热,体温不再复升,临床症状消失。②有效:治疗 48h 后体温下降为低热,临床症状好转。③无效:治疗 48h 后体温不降,临床症状无缓解。 统计学方法将统计数字输入 SPSS 统计软件 进行统计学分析采用χ2 检验, P< 为差别有显著性。 2 .结果两组病例退热疗效对比观察见表 1。表1上感伴发热两组疗效对比[n(%)] 组别 n显效有效无效总有效率χ2 P值治疗组 < 对照组 表1治疗组总有效率 % ,对照组总有效率 60% ,两组差异显著,布洛芬退热疗效比对乙酰氨基酚好。两组病例退热时间比较见表 2。表2上感伴发热两组平均退热时间比较(±s) 组别 n平均退热时间(d) t值P值治疗组 ± < 对照组 ± 从表 2中所观察治疗组平均退热时间( ±)d ,对照组( ±)d ,两组差别有高度显著性,布洛芬退热时间比对乙酰氨基酚短。观察两组除个别胃肠道反应外,未见其它不良反应,两组间无差别。 3 .讨论目前世界卫生组