康复护理基本技术PPT课件.ppt

康复护理基本技术康复护理基本技术??康复护理环境康复护理环境?? 2001 2001 年世界卫生组织年世界卫生组织 WHO WHO 发布了发布了《《 International classification of International classification of functioning, disability and functioning, disability and health health 》》 ICF ICF (中文版(中文版《《国际功能、残疾和健康分国际功能、残疾和健康分类类》》),并得到了包括中国在内的),并得到了包括中国在内的 190 190 个个成员国一致签署了协议,同意广泛应用。成员国一致签署了协议,同意广泛应用。根据根据 ICF ICF 观点,残疾人所遇到的活动受限观点,残疾人所遇到的活动受限和参与限制是由于残疾人的损伤(功能、和参与限制是由于残疾人的损伤(功能、结构)和环境障碍交互作用的结果。结构)和环境障碍交互作用的结果。??对于残疾人的某些损伤,通过医疗康复后对于残疾人的某些损伤,通过医疗康复后能有所改善,而有些损伤是无法改变的。能有所改善,而有些损伤是无法改变的。所以为了从根本上解决残疾人的困难,还所以为了从根本上解决残疾人的困难,还需要改变环境来适应残疾人的损伤,才有需要改变环境来适应残疾人的损伤,才有助于残疾人的活动和参与,并融入现代社助于残疾人的活动和参与,并融入现代社会来发挥作用。会来发挥作用。??以往国内的康复注重对人体的结构和功能以往国内的康复注重对人体的结构和功能进行评定,有的未涉及环境评定,有的虽进行评定,有的未涉及环境评定,有的虽提出了环境评定,但只是评定居住和公共提出了环境评定,但只是评定居住和公共建筑环境。而根据建筑环境。而根据 ICF ICF 的观点,环境因素对的观点,环境因素对身体功能、身体结构、活动和参与这三方身体功能、身体结构、活动和参与这三方面均有影响,显然有必要在康复中增加对面均有影响,显然有必要在康复中增加对残疾人环境因素的评定,明确环境的障碍残疾人环境因素的评定,明确环境的障碍所在,然后针对环境障碍提出解决方案, 所在,然后针对环境障碍提出解决方案, 再改造或重建无障碍环境来实现残疾人的再改造或重建无障碍环境来实现残疾人的全面康复全面康复, ,这就是环境评定的目的。这就是环境评定的目的。一、环境和无障碍环境定义一、环境和无障碍环境定义??环境环境( ( Environment Environment )是指环绕物、四周、外界)是指环绕物、四周、外界和周围情况(大英汉词典)。和周围情况(大英汉词典)。 ICF ICF 的术语注解为: 的术语注解为: ““环境因素是环境因素是 ICF ICF 的一个成分,它是指形成个体生的一个成分,它是指形成个体生活背景的外部或外在世界的所有方面,并对个人活背景的外部或外在世界的所有方面,并对个人功能发生影响。环境因素包括物质世界及其特征、功能发生影响。环境因素包括物质世界及其特征、人造物质世界、不同关系和作用的其他人员、态人造物质世界、不同关系和作用的其他人员、态度和价值、社会体制和服务、以及政策、法规和度和价值、社会体制和服务、以及政策、法规和法律法律””。还在定义中指出: 。还在定义中指出: ““环境因素构成了人们环境因素构成了人们生活和指导人们生活的物质、社会和态度环境生活和指导人们生活的物质、社会和态度环境””。。??障碍障碍( ( Barriers Barriers ), ), ICF ICF 的术语注解为: 的术语注解为: ““是个人环境中限制功能发挥并形成残疾的是个人环境中限制功能发挥并形成残疾的各种因素。它包括许多方面例如有障碍的各种因素。它包括许多方面例如有障碍的物质环境、缺乏相关的辅助技术、人们对物质环境、缺乏相关的辅助技术、人们对残疾的消极态度,以及既存在又妨碍所有残疾的消极态度,以及既存在又妨碍所有健康人全部生活领域里的服务、体制和政健康人全部生活领域里的服务、体制和政策策””。。??无障碍无障碍( ( Barrier-free Barrier-free , , ICF ICF 用用 No barrier No barrier ) ) 是相对障碍而言,即没有障碍。是相对障碍而言,即没有障碍。??无障碍环境无障碍环境( ( Accessibility Accessibility )一词最早见)一词最早见于于 1993 1993 年年 12 12 月联合国大会第月联合国大会第 48/96 48/96 号决议号决议《《残疾人机会均等标准规则残疾人机会均等标准规则》》( ( Standard Standard Rules on the Equalization of Rules on