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实验诊断学考试复****资料
2022级试验诊断学复****资料
试验诊断学〔Laboratory diagnosis〕：运用物理学、化学和生物学等的试验技术和方法，通过感官、试剂反响、仪器分析和动物试组织损伤及大量血细胞破坏：紧要外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤，以及血管栓塞所致局部缺血性坏死等使组织紧要损伤者及紧要的血管内溶血。
3、急性大出血：白细胞总数常在1—2小时内快速增高。内出血者如消化道大量出血、内脏裂开如脾裂开或输卵管妊娠裂开等，白细胞增高常较外部出血为显著。因此，白细胞增高可作为早期诊断内出血的参考指标。
4、急性中毒：代谢性中毒， 急性化学药物中毒，生物***中毒。 5、白血病、恶性肿瘤 。










⑵中性粒细胞削减：白细胞总数低于4X109 /L为白细胞削减；主要是中性粒细胞削减。； /L为粒细胞缺乏症。
核左移：正常时外周血中中性胞的分叶以3叶居多。如杆状核粒细胞增多，甚或出现杆状核以前更无趣阶段粒细胞〔超过５％〕，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。白血病和类白血病反响。
核右移：核右移--外周血中中性分叶核粒细胞增多，同时分5叶核以上的细胞＞3％时〔正常时多为3叶核〕。这是造血功能衰退或造血物质缺乏的表现，核象右移常伴白细胞总数的削减。主要见于养分性巨幼细胞性贫血，恶性贫血和用抗代谢药物，炎症复原期可出现一过性右移。在疾病进展期，突然出现右移，提示预后不良。 类白血病反响：是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反响，四周血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的无趣细胞出现。当病因去除后，类白血病反响也渐渐消逝。
中性粒细胞型类白反响与慢性粒细胞性白血病鉴别
骨髓形态学演化的一般规律
胞体：由大到小；巨核细胞例外，粒细胞系列是早幼粒细胞大。 外形：圆形到不规那么 胞质：由少到多； 颜色：由深蓝变浅红；
颗粒：从无到有，从非特异性到特异性〔指粒细胞〕。 胞核：由大到少，除巨核细胞外，从圆形到不规那么形；










核染色质：由细致疏松到粗糙， ：细 粗 聚 浓
时期：原 早 中 晚幼。核膜：由不清晰到清晰，核/质比值：由大到小。 骨髓增生程度：成熟红细胞与有核细胞之比，可以分为五级。 I： 1：1 见于各种白血病，增生最活泼；
II： 10：1 见于增生性白血病，增生明显活泼； III： 20：1 增生活泼，正常髓象；
IV： 50：1 见于粒细胞减低或缺乏，再障，增生降低； V： 200：1 见于恶性再障，增生极度低下。 骨髓增生程度分
级
骨髓增生程度的临床意义：
增生极度活泼：反映骨髓造血功能亢进，常见于白血病。 增生明显活泼：反映骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，白血病、骨髓增殖性疾病等，以及正常儿童及青年的骨髓象。
增生活泼：反映骨髓造血功能根本正常，见于正常人骨髓象等。 增生减低：反映骨髓造血功能减低，见于再障等。
增生明显减低: 反映骨髓造血功能衰竭，见再障〔急性型〕、骨髓坏死等。 粒红比值：〔granulocyte/erythrocyte，G/E〕：所谓粒红比值是指各阶段粒细胞〔包括中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞〕百分率总和与各阶段有核红细胞百分率总和之比。 粒红比变更临床意义： 粒红比值正常： 〔1〕、正常髓象； 〔2〕、粒细胞和红细胞系列未受累及的疾病； 〔3〕、粒细胞和红细胞系列同时受累，见于白血病早期； 〔4〕、粒细胞和红细胞系列 粒红比增高： 〔1〕、粒细胞系很高，见于粒细胞白血病； 〔2〕、红细胞系列削减，见于纯红再障； 粒红比减低：

第 6