儿童呼吸治疗(周一)课题.ppt

新生儿呼吸治疗基本技术 1 2017-2-27 肺生理?肺泡通气障碍 PaCO2 升高轻度动脉氧分压(PaO2) 降低?换气功能障碍 PaCO2 多在正常范围 PaO2 明显下降 2017-2-27 2 C(顺应性)= V/ P 正常:3-5ml/cm H2O/kg , RDS:-1ml/cm H2O/kg ; R(气道阻力)= P/ V 正常:25-50cm H2O/L/sec 异常时: 100cm H2O/L/sec 时间常数 TC TC =R ×C定义:肺泡压力达到交换 63% 气道压力所需的时间完整的吸气或呼气时间需要 3-5 个时间常数如果吸气时间太短则会致潮气量及平均气道压供给不足;而呼气时间太短则会致肺气肿或产生内源性 PEEP ; 2017-2-27 5新生儿呼吸治疗 ( N0 吸入疗法)等 f.。。。。。。 2017-2-27 6氧疗作用?提高 PaO2 ,改善组织缺氧?减少心脏负荷及心肌作功?纠正缺氧所致细胞代谢障碍?纠正无氧代谢过程?减少细胞膜的损伤 2017-2-27 7氧疗适应证?各种原因所致低氧血症?血液学异常?呼吸暂停?氧消耗量增加?临床表现如心率快、高热、烦躁等 8 2017-2-27 新生儿及幼儿氧离曲线位置较***居左! 2017-2-27 9 2017-2-27 10 PaO 2 (mmHg) TcSO 2 (%) PaCO 2 (mmHg) pH 值一般疾病早产儿 50-70 85-93 30-50 - 足月儿 60-80 90-95 30-50 - PPHN 早产儿 80-100 95-98 30-35 - 足月儿 100-120 >98 30-35 -