方芸抗肿瘤药物不良反应及临床应用对策方课件.ppt

The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University 抗恶性肿瘤药抗物不良反应抗恶性肿瘤药抗物不良反应及临床对策及临床对策南京大学医学院附属鼓楼医院南京大学医学院附属鼓楼医院方芸方芸 The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University ※※病案一: 病案一: 患者患者: : 金勇,男, 金勇,男, 44 44岁,结肠癌术后岁,结肠癌术后 1 1年复发。年复发。◆◆化疗方案: 化疗方案: IFL IFL 方案方案+ +西妥昔单抗(爱必妥) 西妥昔单抗(爱必妥) 配合腹腔灌注配合腹腔灌注 IFL IFL 方案方案: : 伊立替康伊立替康 200mg 200mg VD VD d1, 15 d1, 15 CF CF 200mg 200mg VD VD d1, 15 d1, 15 5-FU 5-FU 500mg 500mg VD 22h VD 22h d1, 15 d1, 15 靶向治疗: 靶向治疗: 爱必妥爱必妥 600mg 600mg VD VD 第一周第一周 400mg 400mg VD VD qw qw 腹腔灌注: 腹腔灌注: DDP DDP 60mg 60mg ◆◆不良反应: 不良反应: 恶心、呕吐、便秘等恶心、呕吐、便秘等ⅡⅡ度消化道反应, 度消化道反应, ⅢⅢ度肝损害,皮疹、口腔溃疡等。度肝损害,皮疹、口腔溃疡等。☆☆该患者一年前在某肿瘤医院行该患者一年前在某肿瘤医院行 XELOX XELOX 方案方案化疗6周期化疗6周期 XELOX XELOX 方案: 方案: 卡倍他滨卡倍他滨 po. po. Bid d1-15 Bid d1-15 奥沙利铂奥沙利铂 VD VD d1, 8 d1, 8 The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University 内容概要内容概要??一、抗肿瘤药物概述一、抗肿瘤药物概述??二、不良反应及临床对策二、不良反应及临床对策 The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University 抗恶性肿瘤药物概述 The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University 肿瘤的定义肿瘤的定义??肿瘤是人体中正在发育或成熟的正常细胞,在某些肿瘤是人体中正在发育或成熟的正常细胞,在某些不良因素的长期作用下,某部的细胞群出现的过度不良因素的长期作用下,某部的细胞群出现的过度增生或异常分化而生成的增生或异常分化而生成的新生物新生物,在局部形成肿块。,在局部形成肿块。??肿瘤不按正常细胞的新陈代谢规律生长,其细胞呈肿瘤不按正常细胞的新陈代谢规律生长,其细胞呈现异常的形态、功能和代谢,以致可以现异常的形态、功能和代谢,以致可以破坏破坏正常的正常的组织器官的结构并影响其功能。组织器官的结构并影响其功能。 The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University 肿瘤的分类肿瘤的分类??良性肿瘤良性肿瘤??是机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比是机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比较缓慢,对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用,一般不破较缓慢,对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用,一般不破坏器官的结构和功能,也很少发生坏死和出血。坏器官的结构和功能,也很少发生坏死和出血。??恶性肿瘤恶性肿瘤??恶性肿瘤细胞可向周围浸润蔓延,甚至扩散转移到其他器官组织, 恶性肿瘤细胞可向周围浸润蔓延,甚至扩散转移到其他器官组织, 继续成倍增生,最终使人体正常器官功能耗竭而导致死亡。继续成倍增生,最终使人体正常器官功能耗竭而导致死亡。 The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University DNA synthesis Synthesis of components for Mitosis Mitosis Synthesis of components for DNA synthesis Cells in this phase are not dividing but can re-e