急诊急危重症急救课件.ppt

急危重症患者病情的观察与处理急危重症患者病情的观察与处理急诊科急诊科?1、急危重症的概念?2、急危重症的观察?3、急危重症的处理 2急危重症急危重症?“急危重症”为医学术语,通常表示患者所患疾病为某种紧急、濒危的病症,应当尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。?树立“生命第一,时效为先”的急救护理理念。 3急危重症急危重症急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功能衰竭脑功能衰竭: 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。 4 2、各种休克各种休克: 由于各种原因所引起的循环功能衰竭, 最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。 5急危重症急危重症 3、呼吸衰竭呼吸衰竭: 包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。 4、心力衰竭心力衰竭: 如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭( 心源性休克)等。 6 3/23/2017 急危重症急危重症 5、肝功能衰竭肝功能衰竭: 表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭肾功能衰竭: 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。 7 3/23/2017 有生命危险的有生命危险的急危重症急危重症五五种种表表现现 A. Asphyxia 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻) B. Bleeding 大出血与休克(短时间内急性出血量> 800ml ) C. C 1: Cardiopalmus 心悸 C 2 : Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过 8 ~10 分钟) 急危重症的快速识别要点——生命“八征”( (T T、、P P、、R R、、 BP BP 、、C C、、A A、、U U、、S S) ) 通过对生命“八征”的重点体格检查,来快速识别病人是否属于危急重症血压 BP blood pressure 生命八征( 1) 123 423 体温T temperature 呼吸R respiration 脉搏P pulse