眼科医院等级医院评审资料.docx

眼科医院等级医院评审资料
三类指标
页码
P 129
组别
四护理管理与质量持续改进（五）特殊护理单元质量管理与监测
责任科室
急诊科
编号
评审内容
检查要点
240
急诊科（室）护理质量管理与监测
（9）有护理眼科医院等级医院评审资料
三类指标
页码
P 129
组别
四护理管理与质量持续改进（五）特殊护理单元质量管理与监测
责任科室
急诊科
编号
评审内容
检查要点
240
急诊科（室）护理质量管理与监测
（9）有护理专项质量管理考核标准、定期进行质量检查并有记录，有持续质量改进措施.
提供资料
1
2011年急诊护理质量管理计划
2
2011年宁波市眼科医院急诊室护理质量检查评分标准
3
急诊科二级护理质控网络
4
急诊抢救室质控小组名单
5
急诊科护理质控小组职责
6
急诊科护理质控小组方法和要求
7
2011年1月—9月急诊护理质控存在问题及整改措施
8
持续质量改进记录表：规避急诊危重病人转运途中风险
9
急诊危重病人转运途中风险隐患检查表（1）
10
急诊危重病人转运途中风险隐患检查表（2）
11
危重患者安全转运制度、流程培训签到单
12
危重患者转运制度
宁波市眼科医院等级医院评审资料
三类指标
页码
P 129
组别
四护理管理与质量持续改进（五）特殊护理单元质量管理与监测
责任科室
急诊科
编号
评审内容
检查要点
240
急诊科（室）护理质量管理与监测
（9）有护理专项质量管理考核标准、定期进行质量检查并有记录，有持续质量改进措施.
提供资料
13
危重病人转运程序
14
危重病人外出检查准备流程
15
评判性思维及临床护理实践中的应用
16
持续质量改进记录表：危重病人抢救实施环节控制，提高抢救成功率
17
危重病人抢救环节控制检查表（1）
18
急诊科相关制度培训签到单
19
急诊患者优先制度
20
危重病人转运程序
21
手卫生制度
22
住院病人身份识别制度
23
腕带核对制
24
接受危机值报告制