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（精品文档）转入重复缴费退款申请表.doc

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文档列表 文档介绍

转入重复缴费退款申请表
广东省社会保险基金管理局制
申报人
申报单位(申报人)签名:
申报日期: 年月日
重复缴费人信息
基本信息
姓名:
身份证号:
单位代码:
联系电话:
联系人:
银行信息
开户行名称:
开户行行号:
户名:
账号:
重复缴费人选择确认
本人同意将以下重复缴费退回以上银行账号:
□重复缴费时段的转出地缴费部分
□重复缴费时段的转入地缴费部分
签名:
年月日
受理人: 经办人: 审核人:
受理时间: 经办时间: 审核时间:

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