4[1].2-异常妊娠妇女的护理--异位妊娠 PPT课件.ppt

异位妊娠妇女的护理
学****目标



异位妊娠
:受精卵在于子宫体腔着床发育
妊娠
为妇产科常见的急腹症之一。
近年来发病率有上升趋势。
以外
俗称为宫外孕。以输卵管妊娠最为常见.
异位
异位妊娠的部位
护理评估
健康史:
身体状况:
评估腹痛部位、性质及程度
评估生命体征
慢性输卵管炎是异位妊娠最常见原因。护士应仔细询问有无发生异位妊娠高危因素存在,并了解停经时间的长短。
观察病人有无贫血及休克症状
是患者就诊时最主要的症状
输卵管妊娠未破裂或流产前—
输卵管妊娠破裂或流产时---
血液聚积在子宫直肠陷凹---
血液流向全腹----
血液刺激膈肌----
胀痛
撕裂样疼痛
肛门坠胀痛
全腹疼痛
肩部放射痛
输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠流产
护理评估
健康史:
身体状况:
评估***流血情况
评估腹痛部位、性质及程度
评估生命体征
胚胎死亡后,有不规则少量点滴出血,与失血量不符。可伴有蜕膜碎片排出。
评估腹部检查情况
下腹有明显压痛、反跳痛,以患侧为重,内出血多时叩诊有移动性浊音。
评估盆腔检查情况
宫颈抬举痛;***后穹窿饱满、触痛;子宫稍大而软,内出血多时有漂浮感;附件区可触及包块。
心理社会因素:
常处于极度恐惧及忧伤中。
辅助检查:
采用放射免疫法测血中β-HCG有助于诊断
简单而可靠的诊断方法。抽出暗红色不凝固血可诊断腹腔内积血
***后穹窿穿刺
B超检查
HCG测定
腹腔镜检查
子宫内膜病理检查
宫内无孕囊,宫旁见妊娠囊和胎心搏动可确诊
诊断的金标准,也可治疗。适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产早期病人,腹腔内大出血或伴有休克者禁做。
仅见蜕膜,未见绒毛
辅助检查
护理诊断及/医护合作解决问题
恐惧
自理能力缺陷
护理目标
病人生命体征稳定,
未发生失血性休克
病人情绪平稳,主
动配合治疗和护理
病人自述疼痛减
轻,舒适感增加
潜在并发症失血性休克
疼痛
治疗期间生活
需要得到满足
一、疾病护理
护理措施

***出血情况有排出物送病理检查

一、疾病护理
护理措施
二、治疗配合
(一)急性内出血或休克孕妇的护理
、吸氧、保暖。
,输液,配血,做好输血准备。
,观察神志、面色、四肢温度、皮肤颜色和尿量变化,注意休克早期征象并详细做好记录
,纠正酸中毒及给予抗休克的药物治疗。