卵巢交界性上皮性肿瘤58例临床分析.ppt

( 我是医生) ( 我是医生) 卵巢交界性上皮性肿瘤 58例临床分析广东省人民医院何剑辉 ( 我是医生) ( 我是医生) 目的?分析卵巢交界性上皮性肿瘤( Borderline ovarian tumor , BOT ),即低度恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤( ovarian tumor of low malignant potential , LMP )的临床特点、治疗及预后情况,并探讨影响卵巢交界性上皮性肿瘤预后的相关因素。 ( 我是医生) ( 我是医生) 方法?回顾性分析 2006 年1月1日至 2010 年12月 31日间在广东省人民医院诊断的卵巢交界性上皮性肿瘤 58例,所有患者均接手正规的手术治疗及经术后病理证实为临床交界性上皮性肿瘤。术后随访 8~68个月(随访期限为 2011 年8月1日)。 ( 我是医生) ( 我是医生) 结果 ( 我是医生) ( 我是医生) 临床特点?发病年龄最小 14 岁,最大 77 岁,平均 岁。? 58 例患者均无特异性症状,主要表现为腹胀、腹痛及体检发现盆腔肿物。腹胀、腹痛有 26 例,占 % ; 体检发现盆腔包块有 29 例,占 % ; 月经紊乱的有 2例,占 % ; 膀胱压迫 1例,占 % 。 ( 我是医生) ( 我是医生) 血清肿瘤指标检查?本研究中 58 例患者术前均接受了两项血清肿瘤指标检查: Ca-125 及 Ca19-9 。 Ca-125 合计 Ca19-9 正常(-)升高(+) 正常(-)162238 升高(+) 91120 合计 253358 卡方检验 P= P< ( 我是医生) ( 我是医生) 手术分期与病理类型病理类型 FIGO 分期 I II III IV合计浆液性 2113025 粘液性 3030033 合计 5143058 ( 我是医生) ( 我是医生) 手术治疗情况?其中 41 例行开腹手术, 16 例行腹腔镜手术, 1例首先行腹腔镜手术,术中改行开腹手术。? 37 例患者行保留生育功能手术卵巢囊肿剔除术 8例; 单侧附件切除术±对侧卵巢活检术±大网膜切除术±阑尾切除术 29 例。 ( 我是医生) ( 我是医生) 随访结果?4例复发,复发率为 7% : –3例为行保留生育功能手术的患者, –1例为行经腹全宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术, –术后病理仍为交界性肿瘤; ?有5例保留生育功能手术的患者在手术正常怀孕; ?没有患者死亡。 ( 我是医生) ( 我是医生) 复发病例分析编号年龄病理类型期别手术方式辅助治疗复发时间 131粘液性, 微乳头, 局灶癌变 Ia经腹卵巢囊肿剥除术 TC 方案 4个月 214粘液性, 微乳头 Ic腹腔镜下卵巢囊肿剥除术无 12个月 321粘液性, 微侵润, 腹膜广泛种植 IIIc 经腹全宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术 CP3个月 430浆液性, 微乳头, 大网膜、腹膜广泛种植 IIIb 经腹患侧附件切除术+对侧卵巢活检术 CBP 方案 20个月