气道异物梗阻急救技术.ppt

气道异物梗阻急救技术 2015. 12 气道异物梗阻原因好发人群: 老年人、婴幼儿老年人?咳嗽反射动作迟缓(进食时) ?进食时说笑?吃大块食物(如鸡块、排骨、鲍鱼),速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛婴幼儿?好发于三岁以下,当口中含物说话、哭笑、打闹?剧烈活动时,口含物很容易被吸入气管,引起气管阻塞, 导致窒息(一)不完全阻塞:病人可以咳嗽或咳嗽无力,喘息,呼吸困难,吸气时可以听到高调声音,皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。(二)完全阻塞:较大的异物完全堵住喉部或气管,病人面色青紫,不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,病人很快发生窒息,失去知觉、呼吸心跳停止。(三)特殊表现:当发生梗阻时,病人常常不由自主地表现为:手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,表情痛苦。气道梗阻的表现气道不完全梗阻急救气道不完全梗阻急救?如果病人呼吸尚好,救助者不需要做任何处理,尽量鼓励病人咳嗽,将异物自行排出?要守护病人身边,注意观察病情?如果梗阻持续存在,要快速送往医院完全梗阻的表现不能说话?不能咳嗽?不能呼吸气道完全梗阻急救气道完全梗阻急救识别方法识别方法:通过询问“你被噎住了?能说话吗? ”, 了解病人能否咳嗽和说话,如果不能,应立即采取腹部冲击法(海姆立克急救法)进行急救。海姆立克急救法? 1974 年美国外科医生 Henry J · Heimlich 发明。?原理:利用突然冲击腹部的压力,使膈肌抬高,使肺部残留空气形成一股向上的气流,这股气流具有冲击性、方向性,它会快速冲入气管,从而将异物排出。海姆立克手法海姆立克手法-- --原理原理原理原理??抬高膈肌抬高膈肌??肺内气体排出肺内气体排出??人工咳嗽人工咳嗽??异物排出异物排出立位腹部冲击法立位腹部冲击法成年清醒病人成年清醒病人??1 ,,用两手臂环绕病人的腰部手臂环绕病人的腰部??2 2. .一手握空心拳,将拇指侧顶一手握空心拳,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方指处、剑突下方??3 、、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部内、向上挤压冲击病人的腹部??4 4. .约每秒一次,直至异物排出约每秒一次,直至异物排出或患者失去反应或患者失去反应海姆立克手法海姆立克手法——一一昏迷病人昏迷病人??平卧,抢救者面对病平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部; 人,骑跨在病人的髋部; 一手置于另一手上,将下一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量, 脐上的腹部,用身体重量, 快速冲击病人的腹部,直快速冲击病人的腹部,直至异物排出至异物排出海姆立克手法海姆立克手法——二二仰卧位腹部冲击法仰卧位腹部冲击法