一例犬小肠切开取出异物的手术.doc

一例犬小肠切开取出异物的手术
一例犬小肠切开取出异物的手术
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一例犬小肠切开取出异物的手术
一例犬小肠切开取出异物的手术
犬肠内异物又称犬急性肠拥塞，为犬的一种急腹症，发病部位主要为小
肠。一例犬小肠切开取出异物的手术
一例犬小肠切开取出异物的手术
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一例犬小肠切开取出异物的手术
一例犬小肠切开取出异物的手术
犬肠内异物又称犬急性肠拥塞，为犬的一种急腹症，发病部位主要为小
肠。
肠拥塞的原因可分为以下三大类：
1、机械性拥塞：是由于肠管自己肠腔外、肠腔内等原因惹起的肠腔狭窄，
影响肠内容物的经过所致。常有的拥塞异物如骨头、果核、橡皮、毛球等，本病例造成拥塞的是扫帚。
上图为肠道内拥塞异物
2、肠扭转和肠缠结：肠管以纵轴为中心发生旋转为肠扭转。
一般肠管与另一段肠管及其肠系膜缠在一同成为肠缠结。主要由于跳跃、滚转、强烈运动和肠蠕动亢进所惹起。
3、肠套叠：一部分肠管套入相邻的肠管内成为肠套叠。是由于肠管发生限制性麻木，而在其前段的肠管强烈蠕动，常惹起肠套叠。
上图为肠套叠
其他，还有肠内重生物、肿瘤和肉芽肿等。犬猫为肉食动物，由于生理特点，肠扭转较少见，但肠套叠却常有，而且常有于急性肠炎或寄生虫病。
症状：
1、表现呕吐和肠蠕动消失。拥塞部位越凑近胃，其呕吐和有关症状越急剧，病程发展越快速。
2、严重呕吐可惹起显然的脱水症状，后期的呕吐物中含有胆汁和肠内容
物。
3、发生后位肠拥塞时，由于肠内存储大量气体，而表现腹围膨大，触压时表现压痛，犬猫等小动物多能触诊到拥塞物。
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4、继发腹膜炎时，表现渐进性腹痛、体温高升和衰弱等症状，有时出现虚脱、休克甚至死亡。
本例中的狗狗为2岁雄性博美犬，2天前出现不爱吃食品，时时叫唤，呕吐的情况，一旦进食进水就会出现强烈呕吐，精神还比较好。依据病史及临床检
查情况辅以超声波、钡餐和X-光芒检查诊疗出为肠内异物，决定进行手术治疗：
1、术前进行补液（林格氏液10～20ml/kg等），以改良脱水和电解质纷乱
等，
2、，15分钟后，静脉推注舒泰2mg/kg，***吸入麻醉保持麻醉状态。
3、手术通路为脐孔后方腹中线，切开皮肤，分别筋膜皮下组织，切开肌肉、腹膜，翻开腹腔，找到拥塞异物的肠段。
此为拥塞异物的肠段（术者手中捏着异物）
4、仔细察看其他肠道能否出现问题。发现拥塞肠段还没有出现坏死，所以只要要切开肠道取出异物，不需要进行截肠。
5、切开取出异物，缝合肠道。最后对胃及全肠段进行整复和探查，要保证没有异物残留后缝合腹膜、肌肉、皮肤。
切开小肠，裸露异物
助手用镊子轻轻取出异物，发现为扫帚，（第一次见到这种异物）
异物