手足口病诊断标准及处理原则PPT课件.ppt

手足口病诊断标准及处理原则手足口病诊断标准及处理原则 XX县人民医院儿科 XXX 一、乐山 1~10月手足口病疫情形势?四川省各地市州 1-10 月手足口病发病率统计一、乐山 1~10月手足口病疫情形势–2012 年1月1 日至 10月31 日,通过疾病监测信息报告管理系统,按审核日期统计,全市共计报告手足口病病例 2092 例,临床诊断 1963 例, 实验室诊断 129 例。报告病例数较去年同期累计病例数上升 %, 报告病例数占同期丙类传染病报告总数的 % 。一、乐山 1~10月手足口病疫情形势?2010 至2012 年10 月乐山市手足口病报告病例月分布一、乐山 1~10月手足口病疫情形势–5 岁以下儿童报告病例数( 2017 例)占报告病例总数的 % 。报告病例中男性 1321 例,女性774 例,男女性别比为 :1 。–报告病例中散居儿童 1220 例,幼托儿童 812 例,学生 50 例,家务及待业 3 例,商业服务 2 例,医务人员 1 例,农民 3 例,干部人员 1 例, 无其他职业病例。一、乐山 1~10月手足口病疫情形势–1~10 月收到市中区、沙湾区、犍为县、井研县、峨边彝族自治县、金口河区、夹江县、五通桥区、峨眉山市疾控中心送检手足口病样品 313 份<%> ,检出阳性标本 133 份(其中 EV71 病毒为 17份<%> ,柯萨奇 A16 为64份<%> ,其他肠道病毒为 52份<> ),标本的阳性检出率为 % 。二、手足口病基础知识?(一)病原学特点–病原体抵抗力–病毒对 75% 酒精、 5%来苏耐受; –病毒对***,去***胆酸盐等不敏感; –病毒对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂( 高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活; –病毒在 50℃可被迅速灭活,但 1mol 浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力; –病毒在 4℃可存活 1年,在-20 ℃可长期保存; –病毒可在外环境中长期存活。二、手足口病基础知识?(二)传染源–患者和隐性感染者为传染源(据有关资料,隐性感染者与患者的比例为 100 :1) –家畜、宠物等不感染,也不传播此病–流行期间,患者为主要传染源; –患者咽部排出病毒持续 1~2 周,粪便排出病毒持续约 3~5 周; –病后数周,仍可从粪便中排出病毒; –疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。–发病前数天( 2-3 天),感染者咽部与粪便就可检出病毒,具有传染性,发病后一周内传染性最强。二、手足口病基础知识?(三)传播途径–1、直接接触传播(主要传播途径) ?接触患者唾液、疱疹液、粪便等。–2、间接接触传播?接触污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等。–3、空气飞沫传播?患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。–4、经水传播?接触被病毒污染的水源。是否可经水或食物传播尚不明确–5、院内感染?门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格。二、手足口病基础知识?(四)易感人群–1 、人群普遍易感,感染后可获得持久免疫力; –2 、不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,人群可反复感染发病; –3、***大多已通过隐性感染获得相应抗体; –4 、患者主要为学龄前儿童,以≤3 岁年龄组发病率为最高; –5、每隔 2~3 年在人群中可流行一次。?非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量。