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拉米夫定联合阿德福韦
　　[摘 要] 目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性病毒性乙型肝炎（乙肝）的疗效和平安性。方法：将我院2009年12月至2010年6月收治的60例慢性病毒性乙肝患者分为治疗组和比照组，两组均以综合治疗 拉米夫定联合阿德福韦
　　[摘 要] 目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性病毒性乙型肝炎（乙肝）的疗效和平安性。方法：将我院2009年12月至2010年6月收治的60例慢性病毒性乙肝患者分为治疗组和比照组，两组均以综合治疗为基础，比照组采纳阿德福韦，治疗组采纳拉米夫定联合阿德福韦。每3个月评价一次，两组均以12个月为一个疗程。比较两组患者的疗效，肝功能改变及血清病毒学变更。结果：疗程结束时治疗组治愈15例，有效12例，%%，。见表1。 　　 　　两组患者均采纳综合治疗，不运用任何抗病毒药（包括核苷类似物、干扰素等），静脉滴注注射用促肝细胞生长素（北京四环药业股份有限公司）120mg，1次／d。还原型谷胱甘肽、甘草酸二***、天门冬氨酸钾镁、甘利欣、茵栀黄、输入血浆、白蛋白、维生素。⑴比照组：采纳阿德福韦（江苏正大天晴药业）治疗，口服10mg／次，1次／d。⑵治疗组：在比照组的基础上加用拉米夫定（葛兰史克公司生产）治疗，口服l00mg／次，1次／d。两组均以12个月为一个疗程。 　　 　　每3个月评价一次，比较两组患者的血清HBV-DNA、总胆红素（TB）、谷草转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）及临床疗效。其中HBV-DNA检查采纳荧光定量聚合酶链反应，试剂由上海科华生物有限公司供应，仪器为BIO-PAD3550型酶标仪。操作步骤按试剂盒说明进行，TB、AST、ALT根据标准操作方法采纳日立全自动生化分析仪检测。疗效评定[3]：⑴治愈：临床主要症状消逝或明显好转，TB、AST、ALT、PT复原正常；⑵有效：临床主要症状好转或稳定不变，TB、AST、ALT下降30%以上，PT缩短时间≥5s；⑶无效：未达到以上标准或患者死亡为无效。其中总有效率=治愈率+有效率。 　　 　　计量资料采纳结果以（x±s）表示，。t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜。 　　2 结果 　　 　　疗程结束时，治疗组治愈15例，有效12例，%%，。见表4。 　　3 探讨 　　乙肝在我国有着较高的发病率，病毒携带者较多，且传播途径较广，可引起急性、慢性、迁延性、活动性肝炎，我国约有1亿多的慢性乙肝病毒感染者，其中一部分可进展为肝衰竭，肝硬化及肝癌，死亡率高。慢性乙肝的发病机制比较困难，可能与炎症介质导致的微循环障、免疫病理损伤、HBV的持续感染有关。有探讨表明，持续的高HBVDNA水平是慢乙肝进展至肝硬化或肝癌的重要危急因素[4]。HBV在人体内持续复制，机体对HBV有着较强的免疫反应性，从而致使剧烈的细胞免疫发生。HBeAg血清转换是抗乙型肝炎病毒治疗的满足终点，目前