2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案.doc

2016 年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案 2016 年浙医二院抗菌药物处方权培训考试(内科卷)答案判断题(15) 每题 2分共 30分提示:对填 Y ,错填 N (1) 诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物(Y) (2) 急性尿路感染患者周日 5:00PM 收住病房, 主管医生考虑到当时细菌室无值班人员, 因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏, 次日送细菌室作病原学检查(N) (3) 抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( Y) (4) 国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求,综合性医院住院患者抗菌药物使用强度( DDDs )不得大于 40 (Y) (5) 万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素,适用于颅内感染的治疗(N) (6) 头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β- 内酰***类/β-内酰***酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用, 在治疗需氧和厌氧菌或者感染时,通常情况下不需要联合甲硝唑(Y) (7) 因为影响药物稳定性,青霉素 G 、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y) (8) 对于轻、中度感染的大多数患者,应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗,不必静脉或肌内注射给药(Y) (9) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则,因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱, 这样才能保证抗菌药物使用前采样(N) (10) 超广谱β- 内酰***酶(ESBL) (+) 的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或***喹诺***类抗菌药物(Y) (11) 为提高感染病人血培养检出率, 应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本, 2 小时内送达实验室作病原学检查,夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室,不应放置冰箱冷藏(Y) (12) 抗菌药使用过程中出现腹泻, 须考虑抗生素相关性肠炎, 应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y) (13) 需要长期肠内营养病人, 为防止返流误吸, 应首选置鼻空肠管或经皮胃/ 空肠造瘘,选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y) (14) 社区获得性下呼吸道患者, CRP 超过 100mg/L , 考虑到感染较重, 须先静脉使用莫西沙星,待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(N) (15) 脑角质细胞瘤术后颅内感染, 脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长, 只对替加环素和多粘菌素敏感, 因此选用替加环素抗菌治疗(N) 单选题(11) 每题 2分共 22分提示:不区分大小写字母(1) 微生物标本留取后送检通常不应超过(B) A:1 小时 B:2 小时 C: 半小时 D:4 小时(2) 尿路感染最常见病原体是(B) A: 葡萄球菌 B: 大肠埃希菌 C: 念珠菌 D: 肠球菌(3) 下列哪种情况不是***喹诺***类药物使用指征( B) A: 急性肠道感染经验性治疗 B: 青霉素过敏患者围手术期预防用药 C: 社区获得性呼吸道感染 D: 社区获得性泌尿系统感染(4) 不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物( 影响药物稳定性) (D) A: 庆大霉素 B: 头孢他啶 C: 美罗培南 D: 氨苄西林(5) 拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是(B) A: 留取第一口晨痰送检 B: 医生直视下留取痰标本立