农村居民基本公共卫生服务慢病随访的难点与对策.doc

1 农村居民基本公共卫生服务慢病随访的难点与对策农村居民基本公共卫生服务慢病随访的难点与对策《国家基本公共卫生服务规范( 2011 版)》要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责对高血压、 2 型糖尿病患者进行4 次本文由论文联盟 收集整理面对面的随访。但在实际工作中,存在很多难点。 1 慢病随访存在的难点 患者对高血压、2 型糖尿病等慢性疾病的认知较差。由于农村居民受教育程度普遍不高, 加之基层医疗机构的健康教育工作开展得不够深入,导致很多患者对高血压、 2型糖尿病的发病机理、症状、并发症治疗及健康行为方式等相关知识缺乏足够的认知。 患者遵医行为较差, 控制率低。慢性病患者需要按照医生的医嘱, 长期坚持服用治疗的药物并形成健康的生活方式。但农村居民的收入普遍相对较低, 很多患者将主要精力放在求生存方面,不能按照医生的要求服用治疗药物、每季度参加乡镇卫生院开展的慢病随访, 更无条件养成健康生活方式。 2 慢性病患者的失访率高。一是由于很多农村居民外出务工率高、流动性大, 容易失访; 二是患者频繁变更联系方式, 医务人员无法联系到患者, 造成失访; 三是部分患者无症状或者经过一段时间治疗后症状缓解或消失, 自以为已经治疗好慢性疾病,不愿意配合慢病随访工作,导致失访。 基层公共卫生服务人员的业务素质还不能满足慢病随访的要求。农村卫生院从事基本公共卫生服务的人员基本上是医疗业务相对较差或者根本没有医疗专业知识培训经历的职工。其专业知识相对匮乏, 不能对慢性病患者进行预防、治疗及健康生活方式进行有效的指导。 2 应对策略 开展多种形式的慢性病健康教育工作。充分利用广播、电视、报刊、惠民电影等媒体开展健康教育工作, 加大慢性疾病的宣传力度。让广大农村居民对慢性疾病有更加充分的认识。 抓住时机, 多渠道组织患者开展慢性病随访。单独组织患者进行慢性病随访有一定的难度, 全部实行入户随访工作量太大, 无法完成工作任务, 可以通过以下方式, 多渠道组织患者开展慢性病的随访工作: 利用农村赶场日随访。农村居民有赶场的****惯。利用赶场日居民较为集中的时机,开展慢病随访工作。 利用农村家宴管理平台,开展随访。农村家宴是 3 亲戚朋友、乡邻聚会的时间,有可能很多慢性病患者聚集, 可以适时开展慢性病的随访。 利用元旦、春节返乡人员较多时开展随访。元旦春节时有大量外出务人员返乡