儿童遗尿症的最佳治疗方法.docx

儿童遗尿症的最佳治疗方法
一、行为疗法
减少膀胱容量法
遗尿的孩子应从下午4 点以后就不再吃流质饮食，少喝水。临睡 前尽可能排空膀胱内的尿液。
2、鼓励法
从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记 录（可使用日历）儿童遗尿症的最佳治疗方法
一、行为疗法
减少膀胱容量法
遗尿的孩子应从下午4 点以后就不再吃流质饮食，少喝水。临睡 前尽可能排空膀胱内的尿液。
2、鼓励法
从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记 录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记 录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍 晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上， 并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。
3、声音叫醒法
从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床提前半至
1 小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀 胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立， 患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。
4、膀胱功能锻炼
告诉孩子白天要多吃流质的东西，多喝水，尽量延长两次排尿的 间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿 中间，中断排尿，数1 至 10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌 的控制能力。
二、药物治疗
其用法与用量如下：
，见效后持续服药3个月，然后 逐渐减量，然后逐渐减量，用同样的剂量每 2 天睡前服药一次，持 续一个半月。再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总 疗程6个月。如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训 练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也 提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。
去氨加压素：是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，适用 于夜间多尿型。其用法与用量：〜。
***，其用法与用量：睡前口服25mg，可增加膀胱颈部和 后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。
1、下元虚寒
证候：睡中遗尿，一夜可发生 1-2 次后更多，多在夜间一定的时 间，而且往往在梦中排尿，患儿面色白光白，恶寒肢冷，腰腿酸软， 小便清长而频数，舌质淡，脉沉迟无力。
治法：温肾固涩。
主方：桑螵蛸散和巩堤丸加减。
加减：小便清长，恶寒肢冷加附子 3g。
2、脾肺气虚
证候：遗尿，尿频而量不多，面色不华，形体消瘦，神倦乏力， 食少便溏，自汗或盗汗，舌淡，脉缓。
主方：补中益气汤合缩全丸加减。
加减：若患儿熟睡不易醒者，加石菖蒲10g，莲芯3go
3、肝经郁热
证候：遗尿，小便黄燥，性情急躁，兼见手足心灼热，唇