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有效沟通在骨科门诊护理中应用
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【摘要】目的探讨强化有效沟通在骨科门诊护理中的应用效果。方法选择2019年6月至2021年6月在医院骨科门诊就诊的160例患者作为争论对象，依据性别、对不情愿协作的患者，护士应乐观与患者沟通，了解其不协作的具体缘由，以便从根源解决问题，使患者能乐观主动协作治疗护理；针对感知障碍的患者：护士可适当提高说话音量确保听力下降患者可以听清楚沟通内容，使用图片、书面语言、手势等非语言沟通技巧与完全性耳聋患者进行沟通沟通；使用触摸的方式让视力障碍患者感受到护士的关怀。（6）抽血患者特殊护理：对需要抽血的患者抽血人员应赐予合适的心理护理并实行优质沟通服务，具体如下[7]：抽血人员应在采血前的3min主动与患者沟通沟通，评估患者心理状态，为患者介绍采血相关学问及留意事项，对患者提出的疑问进行急躁解答，指导患者进行深呼吸以缓解紧急心理，待患者恢复宁静后进行采血；采血过程中可引导患者不直视穿刺点，并与其多交谈，通过转移留意力的方式使患者保持心情快乐有助于镇痛，采血动作应轻柔以减轻苦痛感，对于末梢循环较差的患者可先在采血部位进行适当热敷后再穿刺，提高一次性采血成功率；采血完成后应指导患者接受合适的按压力度正确按压穿刺部位，并告知按压时间和留意事项，指导患者休息至精神放松后方可离开。



（1）焦虑程度：使用视觉模拟焦虑评分（visualanalogscaleforanxiety,VASA）评价患者焦虑程度，由患者在0~10分选择一个表示自己此时焦虑状况的分值，0分表示无焦虑，随分值增大焦虑程度依次加重，10分表示特殊焦虑。（2）诊疗协作程度：诊疗协作程度由护士评价，分值范围0~10分，0分为患者放弃就诊，随分值增大诊疗协作程度越高，10分表示患者能乐观主动协作医护人员的各项诊疗工作。（3）护理质量评价：护理质量评价接受自制调查问卷，问卷包含患者对护理人员服务态度、人员形象、护理细节、心理干预效果、健康学问教育效果等5个方面，均为10分制，1分为最低分，10分为最高分，由患者进行评价，得分越高说明护理质量越高。（4）护理满意度[8]：接受我院自制护理满意度调查表，分为满意、基本满意、不满意3个层次，由患者评价自己对护理人员护理工作的满意度，护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。



，计量资料用“±s”表示，组间均数比较接受t检验；计数资料计算百分率，组间率的比较接受χ2检验；。

2结果

、诊疗协作程度比较

开展强化有效沟通后，观看组患者焦虑程度评分低于对比组，诊疗协作程度评分高于对比组，差异有统计学意义（），见表2。



开展强化有效沟通后，观看组护理质量中服务态度、人员形象、护理细节、心理干预效果、健康学问教育效果评分均高于对比组，差异有统计学意义（），见表3。



开展强化有效沟通后，%，%，差异有统计学意义（），见表4。

3争辩

随着社会经济的快速进展、人民生活水平的不断提高，人们对护理质量的要求也越来越高。骨科门诊为运动系统疾病诊治的重要场所，一方面接诊的患者常承受着疾病本身引起的苦痛，漫长的就诊过程势必会引起患者焦虑、不耐烦等不良心情；另一方由于护理人员高强度工作下服务态度一般，护患沟通在护理工作中的作用未被引起足够重视，简洁增加患者投诉大事类型的医疗纠纷[9]。以往传统常规的护理模式只是对患者进行一般的一般护理，已不能满足现代医疗服务体系的要求。对于骨科门诊现代护理而言，如何在维持良好就诊秩序的同时降低门诊医疗纠纷发生率、提高护理质量是当前争论焦点之一。护患沟通是诊疗过程中护士与患者之间信息交换及相互作用的过程，贯彻于护理工作的整个过程，包括语言性沟通和非语言性沟通，而有效的沟通则可构建和谐医患关系，增加医患之间信任度，从而预防医患纠纷、营造良好医疗氛围及提高护理服务质量[10]。骨科门诊护理工作包括分诊、专业询问、维持就诊秩序、关心患者完成就诊及关心医生实施操作等，加上骨科门诊护理工作特征多样性，骨科门诊护理工作较为简洁，导致护患沟通存在确定阻力[11]。吕卫新[12]在争论中表明，骨科门诊护理过程中应结合就诊患者的实际身体状态与心理需求，重