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如何提高我国早期胃癌诊断水平.ppt

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如何用内镜发现更多的早期胃癌?
(应该思考的十个问题)
李兆申
上海长海医院消化内科
中关村(泛亚)消化内镜技术战略联盟
国家(上海)消化系疾病临床医学研究中心
中国健康基金会消化内镜发展专项基金管理委员会
2008 、2012 年癌症新发例数和死亡例数
癌症仍是威胁人类健康第一杀手,消化系癌症发病率死亡率居高不下
全球癌症最新发病情况
Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015
2012年食管癌发病率
东亚新发食管癌、胃癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌情况仍为重灾区
全球消化系癌症发病情况
Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015
2012年胃癌发病率
2012年肝癌发病率
中国胃癌新发与死亡情况
中国肿瘤登记年报 2008;国际癌症研究中心(IARC) 2008
每天有1095人确诊为胃癌!
每天有959因胃癌而死亡!
胃癌
全球
中国
新发病例(万)

(%)
死亡病例(万)

(%)
诊断率<10%
诊断率>60%
医生注重速度、例数、技术和效益!
医生忽视质量、效果、研究和预后!
提高胃癌内镜早诊率,迫在眉睫!
胃癌能否早诊、早治、治愈?
胃癌发生机制研究
胃癌发生机制
胃癌不能等有症状再行胃镜检查
证实仅依据预警症状不能预测食管、胃肿瘤
提出定期内镜筛查是早期诊断的关键
入选102665例(国际最大样本量)
发现48%癌症患者无预警症状
%
发表于Gut 2010 (IF ),他引15次

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