糖尿病低血糖处理课件.pptx

我头晕心慌得厉害，早晨走的匆忙，没吃早饭…
啊？！那你赶快把这个吃了。
哦，这下好多了！
你给我吃的什么好东西啊？
果汁糖啊，你早饭不吃刚才出现了低血糖。这个低血糖，你可千万要注意啊……
老年糖尿病患者低血糖反应
我头晕心慌得厉害，早晨走的匆忙，没吃早饭…
啊？！那你赶快把这个吃了。
哦，这下好多了！
你给我吃的什么好东西啊？
果汁糖啊，你早饭不吃刚才出现了低血糖。这个低血糖，你可千万要注意啊……
老年糖尿病患者低血糖反应特点
①患者年龄偏大 , 病程较长 ；
②好发于夜晚、凌晨及餐前 , 不易发现 ；
③多并发或同时患有心、肾、脑及肝脏疾病 ；
老年糖尿病患者低血糖反应特点
④临床表现多样而不典型 , 交感神经过度兴奋症状轻微 , 脑功能障碍症状多见；
⑤诱发脑出血、脑梗死、心律失常、心绞痛及心力衰竭等严重情况比较多见
参考文献：中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版）
低血糖的可能诱因及预防对策
（1）胰岛素或胰岛素促分泌剂 ：
应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地
调整剂量。
参考文献：中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版）
（2）未按时进食，或进食过少 ：
患者应定时定量进餐，如果进餐量减少
则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐
时应提前做好准备。
低血糖的可能诱因及预防对策
参考文献：中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版）
（3）运动量增加 ：

运动前应增加额外的碳水化合物摄入。
低血糖的可能诱因及预防对策
参考文献：中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版）
（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒 ：

酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和
空腹饮酒。
低血糖的可能诱因及预防对策
参考文献：中国 2 型糖尿病防治指南（2017年版）
（5）严重低血糖或反复发生低血糖 ：

应调整糖尿病的治疗方案，并适当调
整血糖控制目标。
低血糖的可能诱因及预防对策
参考文献：中国 2 型糖尿病防治指南（2017年版）
（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量。
低血糖的可能诱因及预防对策
参考文献：中国 2 型糖尿病防治指南（2017年版）
（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品，一旦发生低血糖，立即食用。
低血糖的可能诱因及预防对策
老年糖尿病患者多伴发动脉硬化 , 心脑器官功能退化 , 一旦发生低血糖 , 既可加速脑软化又可诱发心脑血管意外 , 增加死亡率 , 因此 , 必须严防老年低血糖的发生。
加强健康教育 ：
要反复向患者及家属介绍早期低血糖的警戒症状 , 随身携带病情说明卡 , 写明姓名、地址、病情及用药情况。
定期检测血糖 , 尤其是病程长的患者。
按时定量进食 , 避免空腹、饮酒。
进行规律的适度的体育活动 , 并注意运动停止后数小时可诱发的迟发低血糖。
注重心理护理：
老年糖尿病患者常因病程长或病情经常反复而产生悲观情绪。认为长期服药和反复住院治疗 , 给家里增添了不小的经济负担
当出现早期低血糖症状时怕麻烦家人 , 不愿告诉医生护士 , 希望自己能挺过去。针对这种情况 , 家属、医生、护士应主动关心体贴患者 , 多与患者交流；使其配合治疗 , 保持乐观情绪
注意与脑血管病的区分及发展转化：
低血糖的发病机制复杂。
临床表现主要为两大类 ：一类为肾上腺素样作用 ；另一类为中枢神经系统功能障碍。 肾上腺素样作用表现为心慌、多汗、饥饿感、手颤等 , 此种较常见 , 易引起人们注意。
感谢聆听！