百草枯中毒的护理查房
急诊内科杜青青
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百草枯
百草枯又名对草快、克无踪,对人毒性极强,口服致死量为1g(即相当于20%原液5ml),急性百草枯中毒死亡率极高,可达60-80%,目
前尚无特效解毒药。在广大农村应用普遍。中毒多为自服或误服。
百草枯的理化性质
百草枯为兰色的液体,原药无味,能与水和乙醇混溶。
分子式 C12H14Cl2N2 分子量 (2Cl)
PH-值: 百草枯离子在酸性和中性溶液中稳定,遇碱和在有紫外线的条件下分解。
遇土钝化,百草枯与粘土及有机物能迅速结合失去生物活性。
中毒机制
进入人体的百草枯被吸收后会迅速经血液分布到全身。其中进入肺的含量最高,在肺内产生大量氧自由基,破坏细胞膜结构,早期出现肺泡出血、水肿、ARDS,晚期出现不可逆的肺间质纤维化。也可造成肾及心肌细胞坏死等多脏器功能损伤。百草枯患者多死于肺纤维化。
严重程度分级
(一)轻型
摄入百草枯的量<20毫克/kg体重,仅有黏膜糜烂和溃疡
(二)中到重型
摄入20≤百草枯的量<40毫克/kg体重,多死于肺纤维化
(三)暴发型
摄入百草枯的量≥40毫克/kg体重,多死于MODS。
诊断
根据毒物接触史,临床表现(特异的呼吸系统表现及其他系统的非特异表现)及实验室相关检查,诊断百草枯中毒一
般并不困难。
临床表现
百草枯中毒病人口腔与面部灼伤
百草枯中毒病人口腔灼伤
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