基层医疗机构医院感染管理知识.ppt

基层医疗机构医院感染管理知识
一、基层卫生机构手术室与医院感染控制
二、医院感染相关知识培训
一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
1、手术室分类:洁净手术部(室)
非洁净手术部(室)
基层医院应该更加关注非洁净手术部,洁净手术部绝对不是所有医院都要建设
2、建设布局:三区三通道
(一)手术室
一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
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3、人员的管理
手术室衣物不得穿出手术室外
不能在手术者背后传递器械和用物,坠落在手术器械台以下的器械和物品应当视为污染。
穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动。
手术间的门,除物品及人员通过时均应保持关闭,尽量减少人员的出入。
患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术部工作
干手方式:工作人员术前外科洗手后用灭菌毛巾擦干双手,烘干机机器本身不便清洁,存在再次污染的隐患,不适合使用。
一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
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4、器械设备商管理
根据医师执业法及护士管理办法,设备商绝对不能参与医疗活动
不得进入手术室参与手术
特殊情况需要指导仪器操作,经有关部门批准可用激光笔或监控系统。
一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
5、物体表面消毒
每台术后手术间清扫、消毒液拖地。
每周手术间彻底清扫消毒一次,手术室专用鞋一用一清洁消毒。
手术平车严格内外交换,接送特殊感染病人的平车用后应立即消毒。
手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后进行水湿式擦试方法的清洁,墙体表面的擦试高度为2-。未经清洁消毒的手术间不得连续使用。
麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的有用品应一用一消毒。
6、诊疗物品的消毒
一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
所有灭菌物品必须每日检查一次
7、灭菌物品管理:
不必更换洗手衣(无污染)
更换灭菌手术衣
需重新按照外科手术刷手法进行
8、连台手术人员管理:
一般感染手术器械:“清洗--消毒--润滑--干燥--包装--灭菌”
特殊感染手术器械:“消毒或灭菌--清洗--消毒--润滑--干燥--包装--灭菌”
9、手术器械灭菌
手术室应当通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施,降低发生感染的危险。手术室应该严格限制非手术人员的进入。手术室的工作区域,应当每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕手后,应当对手术间及时进行清洁消毒处理。
10、其它
一、基层医疗机构手术室与医院感染控制
11、物品的消毒灭菌
呼吸机操作台面、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦试,每日不少于2次。
呼吸机外壳、监护仪外壳等非手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦试,每日不少于1次。
听诊器、血压计、叩诊锤、电筒、血管钳、剪刀等诊疗器具、物品应专人专用,每日使用消毒剂擦试,患者出院后终末消毒。
床栏杆、床旁桌、门把手等患者周围物品表面应使用消毒剂擦试,每日至少2次。
护理站台面、病历夹、电话按键、电脑按键、鼠标等应每日擦试清洁消毒至少1次。
二、医院感染相关知识培训
1、消毒、灭菌基本原则:
耐热、耐湿的手术器械、应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌
环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。
2、普通病室管理:
病室应保持清洁整齐,空气新鲜、定时开窗通风,加强病房陪护管理。
普通科室地面及物体表面每日湿式清洁。
晨间护理使用一次性扫床巾,一床一巾
医务人员工作时必须衣帽清洁整齐,认真执行手卫生。
(一)、消毒
(一)、消毒
3、重点部门管理
消毒方法:每天采用500mg/L有效***的含***消毒液擦试。作用30min.
4、体温表、止血带
腋下体温表、止血带用后在清洁的基础上用使用含有效***500mg/L30分钟
后再清洗干净,擦干,清洁干燥保存备用。
砂轮干燥保存,每日清洗擦干盛放容器内。
5、血压计袖带、听诊器
血压计袖带:定期清洗,不得有污迹
若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效***500mg/L的消毒液浸
泡30分钟后再清洗干净,晾干备用。
听诊器:若有污染应在清洁的基础上用75%乙醇进行擦试消毒。
6、氧气湿化瓶的消毒
一人一用一消毒。在清洁的基础上,耐高温的采用压力蒸汽灭菌;
可重复使用的湿化瓶使用后先清洁,再浸泡入有效***500mg/L消毒液中30分钟,清