针刺治疗小儿抽动秽语综合征30例.doc

针刺治疗小儿抽动秽语综合征30例.doc针刺治疗小儿抽动秽语综合征30例
【关键词】多动秽语综合征;针灸疗法; 针刺疗法
小儿抽动秽语综合征是以慢性、波动性、多发性运动肌抽搐,可伴有不自主发声或秽语,以及心理、行为障碍等为主要表现的一种神经精神障碍性疾病。多发于5~12岁儿童, 影响患儿学****及生活。病因及发病机制目前尚不十分清楚,与多基因遗传因素、多巴***受体因素、精神因素、代谢因素、机体免疫功能异常、脑功能受损及外伤有关。2004-05-2006-12,我们应用针刺治疗小儿抽动秽语综合征30例,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料本组30例均为本院针灸科门诊患儿,男21例,女9例;年龄6~12岁;病程最短10日,最长6个月。均经过西药***哌啶醇和(或)泰必利口服等治疗,有4例症状有缓解,但停药后症状加重,其余均无明显效果。遇感冒或情绪刺激则症状加重。为了避免干扰便于观察疗效,治疗期间停止服用相应的治疗药物及其他疗法,以便自身对照。均经门诊检查排除器质性病变。
诊断标准参照《简明小儿神经病学》[1]确诊。①临床表现以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动为主,或伴有喉部异常发音,或有猥秽语言。②伴有情绪行为异常。③呈进行性、波动性、慢性病程等表现,所治患儿年龄在6~12岁之间。
治疗方法主穴:百会、风池(双)、三阴交(双)、太冲(双)。面部抽动为主加太阳、四白、印堂、迎香;上肢抽动为主加曲池、手三里、内关;下肢抽动为主加风市、阳陵泉、血海;腹部抽动为主加中脘、气海、关元。针具:选用“顺和牌”一次性毫针,对每位患者使用统一针具。操作方法:患儿取仰卧位,操作穴位局部皮肤用75%酒精常规消毒,以切指进针法快速进针,,每日针刺1次,每次留针30~40 min,每隔10 min捻转提插1次,手法要轻,每周3~5次。
疗程 1个月为1个疗程,疗程间隔1周,3个疗程统计疗效。
疗效标准[2] 痊愈:抽动完全消失,恢复正常的生活和学****显效:抽动程度明显减轻,各症状缓解,但因感冒、情绪波动等因素有小的发作;无效:治疗前后症状无明显改变。
2 结果

本组30例,痊愈20例,%;显效8例,%;无效2例,%;%。随访3个月~1年均未复发。
3 讨论

小儿抽动秽语综合征是少年儿童中的一种行为障碍性疾病,以抽动为主要临床表现,多以快速、多组肌肉同时出现,面部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、缩鼻、做怪相等;头颈部肌肉抽动则为点头、摇头、扭头、耸肩等;有的还可见四肢躯干部肌肉或喉部肌肉抽动等。症状形式不一,表现复杂,往往是一些症状交替出现,一个阶段只有1~3个,而且可以部分、暂时地自我控制,感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长可加重或复发,入睡后则减轻或消失。其中约半数患儿时伴有多动症。儿童及少年期多发,大部分在5~12岁发病,90%在10岁以前第1次发病。性别方面,男性明显多于女性。日久则影响记忆力, 学****落后,有的患儿因干扰课堂秩序而被迫停学。严重者可继发精神异常、强迫症、恐怖症等。目前,小儿抽动秽语综合征的治疗方法多为口服***哌啶醇或泰必利。***哌啶醇、泰必利可控制症状发作,但其副作用较大,尤其是神经系统反应、肝肾毒性等使其难以坚持治疗。