针灸治疗糖尿病性胃轻瘫30例.doc

针灸治疗糖尿病性胃轻瘫30例.doc针灸治疗糖尿病性胃轻瘫30例
【关键词】胃轻瘫/针灸疗法;糖尿病/并发症;胃轻瘫/病因学
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病较常见的并发症之一,大约50%以上的2型糖尿病患者在发病10年后都伴有糖尿病性胃轻瘫。常表现为腹胀、恶心、呕吐、不思饮食,甚或便秘、腹泻等症状,笔者应用针灸疗法治疗胃轻瘫,取得了满意疗效,结果报告如下。
1 一般资料
观察病例均为2004年10月-2007年12月本院门诊患者。诊断符合《中医诊断与鉴别诊断学》[1]糖尿病性胃轻瘫诊断标准,并排除肠道器质性病变。共60例,都有较长的糖尿病史,有明显的腹胀、恶心等症状,胃镜提示无胃黏膜损伤或幽门梗阻,肝功能正常,大多数患者合并周围神经病变,X线提示胃固体排空延迟。符合糖尿病性胃轻瘫的诊断。随机分为2组,治疗组30例,男13例,女17例;年龄4272岁,平均59岁;病程721年,平均11年。对照组30例,男12例,女18例;年龄4570岁,平均58岁;病程720年,。2组性别、年龄及病程经统计学处理,差异无显著性意义(P>),具有可比性。
2 治疗方法
治疗组采用针灸治疗,取穴:中脘、天枢、气海、足三里、三阴交、脾俞、胃俞、公孙、章门、太溪等,手法取平补平泻法,每次留针15 min30 min,每天1次[2]。
对照组口服西药吗丁啉片治疗,每次10 mg-20 mg,每日3次,饭前服用。
2组均治疗15 d为1个疗程,治疗结束后判断疗效。治疗期间患者均严格控制饮食,采用口服降糖药物或胰岛素治疗,血糖控制良好。
3 治疗结果
疗效标准痊愈:症状消失,胃排空时间恢复正常;显效:症状减轻,胃排空仍慢,但较前好转;无效:症状无改善,胃排空无变化[3]。
结果治疗组痊愈20例,显效6例,无效4例,总有效率为87%。对照组痊愈12例,显效6例,无效12例,总有效率60%。2组总有效率比较,有显著性差异(P<)。表明针灸治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效优于西药对照组。
4 讨论
现代医学认为,本病可能与慢性高血糖长期作用导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动功能减弱或消失有关。近年来有学者报道用胃肠动力学药物治疗糖尿病性胃轻瘫,先是用第一代药物吗丁啉,副作用少,在临床应用较为广泛,但疗效一般。第二代胃动力药物西沙比利作用较强,但近年来发现其严重的心血管副作用,而限制了它的应用[4]。
根据糖尿病性胃轻瘫的临床表现,当属中医消渴、呕吐范畴。本