慢性结石性胆囊炎PPT课件.pptx

主查人
慢性结石性胆囊炎
现病史,个人史
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辅助检查
治疗方法
护理诊断
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护理措施
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健康教育
案例导入
病史
患者,男性,三十八岁。
主诉:反复上腹部疼痛再发两天来院就诊
现病史:患者,男性,三十八岁。因反复上腹部疼痛两年余再发两天,急诊拟慢性结石性胆囊炎急性发作,收治入院。患者两年余前再无明显诱因下出现上腹部胀痛不适。以剑突下为甚呈持续性。伴阵发性加重。有恶心无呕吐,无畏寒发热,无皮肤也白发黄。无尿频尿急尿痛,无腹泻,无里急后重。就诊当地医院诊断为:“结石性胆囊炎”。给予抗炎解痉治疗后腹痛好转,2年间上腹痛反复发作,休息后或自行服用消炎药物,疼痛缓解。本月18日患者无明显诱因下再次出现上腹部胀痛不适。伴恶心明显,无呕吐畏寒发热,无皮肤发白发黄,无尿频尿急尿痛,无腹泻。患者当时未给予任何治疗,后感疼痛持续不缓解。遂今到我院急诊就诊。
既往史:既往体健,否认心脑肾等重大疾病史,否认药物食物过敏史,否认手术外伤史
腹痛:右上腹阵发性绞痛或胀痛,疼痛可放射至右肩、肩胛、右背部
消化道症状:腹痛发作时,常伴有恶心,呕吐,厌食,便秘等消化道反应。
发热:可有轻度或中度发热
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慢性结石性胆囊炎临床表现
首选方法
(患者B超提示胆囊炎、胆囊结石)
B超
CT
辅助检查
患者CT提示胆囊结石、胆囊炎、两肺下叶感染
实验室检查
白细胞计数上升,血尿淀粉酶上升,提示炎症
非手术治疗
、解痉
、抗感染<例:+>

、电解质以及酸碱代谢失衡
腹腔镜微创保胆取石术
是通过腹腔镜进入腹腔,然后应用先进的纤维内镜技术,巧妙的取出胆囊内结石,而保留了有功能的胆囊。
手术治疗
1、利用腹腔镜广阔的视野,优化适应症的选择;可于镜下矫正胆囊颈、管迂曲成角等取石困难情况,保证了胆结石的取净率及取石效果、降低复发率。
2、不开刀、不缝合、拆线、腹腔粘连轻、创伤小、恢复快、住院时间短。术后患者体温、白细胞等生命体征波动极小,其他手术不能比的。
3、并发症极少。现已进行腹腔镜微创保胆取石术数百例,治愈率高,无任何并发症发生。极大的减轻了患者的痛苦,深受广大患者的欢迎。
优点