提升超声科疑难病随访率PDCA.docx

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上饶县人民医院医技科
提升趙声科疑难病例随访率
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发现问题阶段(F阶段)成立CQI小组(O阶段)明确现行的流程与规范(C阶段)问题原因分析(U阶段)制定改进措施(S阶段)计划阶段(P阶段)实施阶段(D阶段)检查阶段(C阶段)持续改进阶段(A阶段)
S■选择可改进的流程
◎(U咄现庖
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F■发现问题超声科疑难病例随访不到位无法对疑难病例进行总析‘
•质控检查发现
•每月的疑难病例登记本•本科室医生反映
/问题汇总
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普遍存在问题
/分工不明确,无法责任到人;
/病人信息登记不详细,书写不规范,部分电话有误;
/随访时间不到位,没有及时反复跟进;
/病人到上级医院进一步检查手术,随访困难;
/病人不愿配合;
/与临床科室联系少,工作站无法直接查询临床病例及其它检查;
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二、6成立改进小组
♦组长:孟庆玲
♦组员:一、林军徐桂吴旭美
二、杨华罗慧英苏华锤
三、廖怀梁苏红娟严志乐翠容
A、
B、
C、
三组轮流负责本月的疑难病例登记,月底分析讨论;
每天有疑难病例及时通知当月随访组;
强化随访制度学****增强随访医师责任心;
D、林军杨华廖怀梁督分别促当月及时随访并讨论本
月随访病例;
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F、上月组对下月组做好随访交接;
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三、C■明确现行流程和规范+疑难病例随访现行流程
+设计疑难病例随访质控表,调研疑难随访现状
+制定目标
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现行疑难病例随访流程
;
2.
当天登记号要疑难病例随访到随访登记本;
有空就到临床、;
登记随访到的病号;
进行疑难病例讨论学****br/>上饶县人民医院医技科
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疑难病例随访质控