下载此文档

腰椎滑脱幻灯片.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约21页举报非法文档有奖

1/21

下载提示

1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。

同意并开始全文预览

(约 1-6 秒)

1/21 下载此文档

文档列表 文档介绍

腰椎滑脱
脊柱外科简灵
一、概念
二、病因
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
腰椎滑脱:指相邻两椎体发生向前或向后相对位移。
椎弓根峡部裂性
退变性
创伤性和病理性
椎弓根发育不良性
峡部:上下关节突之间椎弓的狭窄部分。
影像
斜位片:项颈征,腰椎45°
上关节突“狗耳”,
横突“狗头”,
椎弓根“狗眼”,
小关节突“狗前肢”,
峡部“狗颈”出现项圈。
Ullmann征侧位片,
上一椎体对下一椎体向前移位,
上椎体下缘4等分,
滑移1等分依次Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°Ⅳ°。
MRI:了解硬膜囊及马尾受压情况。
病因分析
力学结构:腰骶部呈倾斜状,剪切力明显。
稳定性:关节突关节、椎间盘纤维环、周围韧带、腰背肌收缩力量和正常的脊柱力线。
破坏稳定:任何一种或多种抗剪切力机制的减弱或伤失均可导致腰骶部不稳。
峡部裂L5多见,椎弓骨核分离,遗传性发育不良,慢性劳损或疲劳骨折。
直立时L5承受椎间的压应力+椎弓峡部的剪应力+反复作用峡部断裂椎体滑脱。
发生率:L5>L4?
L5承受的应力>L4。
临床表现
1、先天性椎弓崩裂(峡部裂)滑脱
发病率6%~7%,约一般滑脱,4岁以后,12~16发病最高,偶然发现,腰部负重或扭伤后腰痛或腰腿痛,以后持续。卧床休息缓解,活动加重,下肢放射痛,严重者出现双下肢和大小便功能障碍。
发生在上下关节突峡部,峡部崩裂不一定滑脱。
滑脱
局部瘢痕、骨痂、纤维增生
压迫神经根、椎管狭窄、台阶
出现症状、体征

腰椎滑脱幻灯片来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

腰椎滑脱 幻灯片.pptx

腰椎滑脱幻灯片.pptx