急危重症护理学常见各系统急症节.pptx

该【急危重症护理学常见各系统急症节 】是由【niuww】上传分享，文档一共【105】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【急危重症护理学常见各系统急症节 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第六章常见各系统急症
全国高职高专护理专业规划教材
急危重症护理学
一、呼吸困难
一、呼吸困难
第一节呼吸系统急症
【定义】
指患者感到空气不足、呼吸费力,客观表现呼吸活动用力(重者辅助呼吸肌也参与活动,甚至出现紫绀)并有呼吸频率、深度与节律的异常。
一、呼吸困难
1、肺源性
1)上呼吸道疾病
2)支气管疾病
3)胸廓与胸膜疾病
4)纵膈疾病
2、心源性
3、中毒
4、血源性
5、神经、精神因素
(一)病因和发病机制
1、病史与诱因
病史:
循环系统病史心源性呼吸困难
呼吸系统病史肺源性呼吸困难
诱因:
过敏原接触、用力屏气、毒物接触史
深静脉血栓的高危因素
(二)病情评估
2、临床表现
端坐呼吸
有时表现为夜间阵发性呼吸困难
伴随症状:1)呼吸困难伴发热
2)呼吸困难伴一侧胸痛
3)呼吸困难伴咳痰咯血
通过血氧饱和度、血压、心率、有无异常呼吸音、体位、皮肤颜色判断呼吸困难的严重程度。
(三)病情判断
1、救治原则:
保持呼吸道通畅
纠正缺氧和(或)二氧化碳潴留
给氧,保证重要脏器的供氧
纠正酸碱失调
(四)救治与护理
2、护理措施:
(1)即刻护理
保持呼吸道通畅,给予氧导管或面罩给氧
随时做好建立人工气道的准备
(2)体位坐位或半坐位减少疲劳
(3)病情观察
血压、心率、血流动力学
血氧饱和度、缺氧程度
(4)用药护理
伴呼吸道感染:广谱抗生素静脉给药
伴呼吸道痉挛:解痉药物、平喘雾化吸入
(5)心理护理
二、窒息
指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态。一旦发生窒息,呼吸暂停1分钟后,心跳就会停止,危及生命,需立即采取相应措施,积极抢救。
第一节呼吸系统急症