局部解剖学课前讲稿胸壁腋窝（一）.ppt

局部解剖学——胸壁、腋窝(一)
组号1 组长:蔡聪波本次主刀:*****
宁波大学医学院
本次课的内容——概述(可不讲)
部位:胸壁、腋窝。
概述:上肢通过肩部与颈、胸和背部相连接。
本次所做部位的介绍:
1. 胸壁的解剖
2. 腋窝的解剖
3. 血管神经的走行
本次解剖的组成(不讲)
骨、关节
1. 肩胛骨
2. 锁骨
3. 第一肋骨
4. 肱骨
肌肉(胸肌)
1. 胸上肢肌
胸大肌
胸小肌
前锯肌
2. 胸固有肌
肋间外肌
肋间内肌
胸横肌
肌肉(上肢肌)
1. 浅层
三角肌
2. 深层
冈上肌
岗下肌
小圆肌
大圆肌
肩胛下肌
肩胛下肌
肌肉(上肢肌)
1. 浅层
三角肌
2. 深层
冈上肌
岗下肌
小圆肌
大圆肌
肩胛下肌
血管
腋动脉分三段
以小圆肌为分界
第一段:分出胸上动脉
第二段:分出胸肩峰动脉,胸外侧动脉在胸小肌的上缘和下缘走行
第三段:有三个分支,旋肱前动脉,旋肱
后动脉和肩胛下动脉
肩胛下动脉又可分为旋肩胛动脉和胸背动脉
腋动脉在第三段分出三条分支后管径明显变细
腋静脉在腋动脉的前内测
(参考尹院)
肩胛下动脉分支
胸上动脉
胸肩峰动脉
胸外侧动脉
旋肱前,后动脉
神经
神经
神经分布:
锁骨上神经:C3,4
属于颈从皮肤分布为肩部
2. 肋间臂神经T3,4
属于胸神经外侧皮支,
皮肤分布为腋区、臂近端内侧
临床联系:当乳腺淋巴结转
移时,由于压迫了肋间臂神经
(T2,3),疼痛可以放射到臂内
侧。
神经
臂神经分布: C5-T1
1. 内侧皮神经 C8,T1
所属臂丛,分布臂部内侧
2. 外侧皮神经C5,C6
所属腋神经,
分布臂部外侧
3. 背侧皮神经 C5~8
所属桡神经,分布臂部后面
临床联系:内侧的臂丛有C8,T1,所以心绞
痛的时候会牵涉痛达到T1臂内侧
和C8牙痛。