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破伤风的护理查房.pptx

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破伤风的护理查房
普通和泌尿外科韦雅薪
2017年02月
目录
1、查房的目的
2、疾病的相关知识
3、病史介绍
4、护理诊断及护理措施
5、疾病的健康宣教
查房目的
1、迎接新的患者做好理论铺垫。
2、共同探讨对破伤风患者护理的最佳方案。
相关知识
破伤风定义
致病条件
破伤风的临床表现
处理原则
破伤风的预防
护理诊断/问题
护理措施
健康教育
破伤风定义
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致
的一种特异性感染,由细菌外***引发的以局部和全身性肌肉强直、痉挛、抽搐为特征的毒血症。
致病条件
①直接侵入人体伤口内
②人体抵抗力低
③有一个厌氧环境
破伤风杆菌
芽孢的抵抗力极强,煮沸1-3h,10﹪碘酊10分钟,才能杀死。
对干燥抵抗力极强,在干燥的条件下十多年仍有生活力。
临床表现
肌肉持续性强直收缩
阵发性痉挛
喉头痉挛窒息
呼吸肌的僵直
临床特点
破伤风的临床表现
1、潜伏期:一般为6~12天,个别病人可于伤后1~2天
发病,最长可迟达数月。潜伏期越短,预后越差。
2、前驱期:无特征性表现,病人感全身乏力、头晕、
头痛、失眠、咀嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等;常持续 12~24小时。
3、发作期:最初受影响的肌群是咀嚼肌
咬肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌、肋间肌
(咀嚼不便)(苦笑面容)(颈项强直)(角弓反张)(屈曲)(呼吸困难、窒息)
任何轻微刺激均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。

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