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误吸发生的原因及相应防范措施
误吸发生的原因及相应防范措施
误吸发生的原由及相应防备举措
老年科是病人发生误吸高风险的科室,近几年,我科偶有病人发生误吸,
并有致死的病例,剖析了这些病人发生误吸的原由,提出相应的防备举措。
误吸是指进食或非进食时,吞咽过程中有数目不一的液体或固体食品进入
到声门以下气道,而不是象正常时候,所有食品跟着吞咽动作顺利进入到食道。
一、原由剖析
1、疾病要素。误吸多发生在65岁以上老年人,以脑血管不测,慢性堵塞性肺
疾病,老年性痴呆、帕金森氏症、假性球麻木,恶性肿瘤术后为主。病人多
数生活不可以办理,长久卧床、身体各器官机能减退,肌肉松驰,吞咽,咳嗽
反射减弱。
2、与食品种类,喂食方式不妥相关。没有依据病情拟订饮食种类,喂食时体位
不正确,喂食过快,喂食后即予平卧,翻身或其余较大激性操作。
3、药物要素。使用冷静抗精神药物或茶碱类,阿托品类药物,药物副作用惹起
吞咽咳嗽反射愚钝。
4、其余要素:抽搐发生呕吐,痰多喂食,惹起病人的误吸。
二、防备举措
1、对所有的住院老年患者进行饮食,吞咽功能的评估。不单对新住院患者,对
长久住院的老年患者也应进行动向评估,每周或10天一次。吞咽阻碍的患
者启用吞咽困难护理单,床单位挂防误吸表记,吞咽困难较严重的患者需留
置胃管。
2、依据病情拟订适合的饮食种类。软食、半流,流质、糊状或菜泥等,既能保
证病人营养摄取又能减少误吸发生。
3、指导正确的喂食技巧。痰多无力咳嗽的患者应勤翻身拍背,帮助排痰,进食
前应吸净痰液。患者应在寂静状态下进食,精力要集中不要讲话,喂食时采
用半坐卧位、或坐位,床头摇高30-40度,速度要慢,待口腔内食品完整吞
下才喂第二口。刚睡醒的患者应适合刺激,使其在优秀的觉悟状态下进食,
少许多餐,防止过饱。喂食后以温开水漱口。喂食完成后,起码30分钟才能平卧,防止翻身,吸痰等较大刺激性操作。喂食后30分钟内要增强巡视,察看病人呼吸面色,能否有呕吐发生。
4、察看药物副作用,对有流延吞咽愚钝的患者实时向医生反应病情,调整顿疗
方案。视状况采纳适合喂食方式,或病情好转才喂食。
5、对病人、护工,陪人、做好宣教工作,为他们解说正确的进食喂食技巧,误
吸的预兆,及表现,使他们具备必定的辨别能力,正确反应病情,一旦发生误吸,能实时进行急救。
6、对有误吸高风险,没有留陪人的病人应集中安排凑近护士站的房间,护士方便病情察看及急救。护工集中看护。护工、护士都要对病人进食状况进行交接班工作。
老年患者发生误吸致死率比较高,为减少误吸的发生,重在预防,我们平常工作中应多做宣教工作,增强巡视,一旦发生误吸,应立刻进行急救,并布置监护病房,专人看护,要点交接班。
内容总结
(1)误吸发生的原由及相应防备举措
老年科是病人发生误吸高风险的科室,近几年,我科偶有病人发生误吸,
并有致死的病例,剖析了这些病人发生误吸的原由,提出相应的防备举措
(2)一、原由剖析
1、疾病要素
(3)4、其余要素:抽搐发生呕吐,痰多喂食,惹起病人的误吸
(4)二、防备举措
1、对所有的住院老年患者进行饮食,吞咽功能的评估
(5)2、依据病情拟订适合的饮食种类
误吸发生的原因及相应防范措施
误吸发生的原因及相应防范措施
误吸发生的原因及相应防范措施