胰岛素治疗-姚军课件.ppt

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历史上第一位接受胰岛素注射的患者
14岁的男孩,处于死亡边缘
1922年1月1日接受胰岛素注射----注射部位形成脓肿
1月23日再次接受Collip提取的胰岛素注射----血糖正常,尿糖及尿***体消失
生存到27岁
LeonardThompson
TedRyder--首批接受胰岛素治疗的儿童之一,享年76岁
胰岛素治疗前
胰岛素治疗后
胰岛素的结构
S
S
A链
B链
GLy
LIe
Val
Glu
GLn
Cys
Thr
Ser
Lle
Cys
Ser
Leu
Tyr
Gln
Leu
Glu
Asn
Tyr
Cys
Asn
1
5
10
15
21
Phe
Val
Asn
Gln
His
Leu
Cys
Gly
Ser
His
Leu
Val
Glu
Ala
Lau
Tyr
Cys
Leu
Val
Cys
Gly
Glu
Arg
Gly
Phe
Phe
Tyr
Thr
Pro
Lys
Thr
1
5
10
15
20
25
30
S
S
S
S
动物胰岛素的缺点
与人体胰岛素结构不同,容易产生抗体
纯度较差,易引起过敏反应
容易引起注射部位脂质营养不良:萎缩或肥大
规格少,不能满足患者的需求
常用胰岛素种类
动物胰岛素
猪胰岛素 牛胰岛素
人胰岛素
半生物合***胰岛素
基因重组人胰岛素:大肠杆菌、酵母
胰岛素类似物
超短效胰岛素LisproAspart
慢作用长效胰岛素DetemirGlargin
胰岛素按作用时间分类
超短效:Aspart(诺和锐)Lispro(优泌乐)
短效胰岛素R-Insulin:动物、诺和灵R、优泌林R
中效胰岛素NPH:动物、诺和灵N、优泌林N
预混胰岛素:诺和灵30R,诺和灵50R,优泌林70/30
长效胰岛素
锌悬浊液:PZI(动物)
长效人胰岛素类似物:Detemir,Glargin
胰岛素剂型及保存
胰岛素剂型:
注射用:400U/10ml/瓶40U/ml
笔芯:300U/3ml/瓶100U/ml
胰岛素的保存:
0-4C冷藏未开启的胰岛素,避免冷冻或高温
已经打开的胰岛素可以室温保存一个月
注意核对过期时间
治疗目的
改善生活质量
预防严重代谢紊乱
预防长期的大血管和微血管并发症
缓解高血糖引起的症状
避免频繁的低血糖发生
胰岛素的治疗方法
胰岛素的补充疗法
胰岛素的替代疗法