伤口护理观念演变及应用课件.ppt

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科院会(护理版)
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科院会(护理版)
临床护理工作中常见的皮肤问题
压疮
大小便失禁引起的皮肤破溃
输液外渗造成局部坏死破溃
科院会(护理版)
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科院会(护理版)
传统伤口处理方法
方法:
保持开放伤口,促进伤口结痂;
伤口干燥。
弊病:
伤口脱水、结痂,不利于上皮细胞爬行;
生物活性物质丢失,愈合速度缓慢;
患者疼痛;
敷料与创面粘连,更换敷料时再次性机械损伤。
科院会(护理版)
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科院会(护理版)
伤口愈合概念——湿性愈合
1962年Winter在《Nature》杂志上发表具有突破性的研究成果,他发现皮肤表面的水疱如果不予刺破而保持完整时,将避免结痂的形成,且能促进上皮表层细胞的移动,从而利于伤口的愈合。水胶体敷料正如水疱的完整表面,其能吸收伤口渗出液而形成柔软且潮湿的凝胶,故能加速伤口的愈合;
1963年Hinman博士首次在人体伤口处理中得出同样的结论。
科院会(护理版)
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科院会(护理版)
伤口愈合概念——湿性愈合
1981年,美国加州大学旧金山分校外科系的Knighton,Silver,Hunt等3人首次发现伤口的含氧量与血管增生的关系,在无大气氧存在下的血管增生速度为大气氧存在时的6倍,新血管的增生随伤口大气氧含量的降低而增加。
提示:
使用密闭型敷料造成局部低氧张力有利于伤口愈合;
科院会(护理版)
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科院会(护理版)
湿润性愈合环境的优点
保持湿润,有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解
保持、促进多种生物活性因子的释放
有利于细胞增殖分化和移性,加速肉芽组织的形成
不增加伤口感染的危险
减轻疼痛
敷料不与新生肉芽组织粘连,避免更换敷料时的再次性机械性损伤
科院会(护理版)
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科院会(护理版)
康乐保公司提供的伤口护理的产品组合
康惠尔清创胶
藻酸盐敷料
片状/填充条
水胶体敷料
溃疡贴
透明贴
减压贴
糊剂以及粉剂
泡沫类敷料
有粘胶/无粘胶
银离子抗菌敷料
有粘胶/无粘胶
科院会(护理版)
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科院会(护理版)
康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求,选择不同的敷料
黑色期
黄色期
红色期
粉色期
渗出液
伤口分期
清创胶
藻酸盐银离子填充条
拜尔坦泡沫敷料
拜尔坦银离子抗菌敷料
溃疡贴
透明贴
+
外层敷料
内层敷料
科院会(护理版)
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科院会(护理版)
病例
科院会(护理版)
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科院会(护理版)
康惠尔水凝胶敷料(清创胶)
90%纯化水+CMC+藻酸钙盐