病理诊断报告的四种类型是什么.docx

该【病理诊断报告的四种类型是什么 】是由【科技星球】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【病理诊断报告的四种类型是什么 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。病理诊断报告的四种类型是什么
 
 
病理诊断是疾病的最后诊断,被誉为疾病诊断的“金标准”,它是疾病治疗的重要参考依据。病理诊断报告是指病理学家通过取样、技术准备等复杂的工作过程,对标本进行综合分析判断,得出诊断结论的报告文件。病理诊断报告是具有法律效力的重要医学文件,是病理学家出具的诊断报告,对诊断和临床治疗具有重要的指导或参考作用。

病理检查结果应反映在病理诊断报告中,因此,病理诊断报告是具有法律效力的重要医学文件。病理学家应及时、准确、简洁地描述病例的所有相关数据和检查结果,形成病理诊断表,必要时向临床医生或患者说明一些问题,诊所应熟悉报告的内容及其确切含义。
病理报告一般分为五个部分:(1)患者基本信息,如姓名、性别、年龄、临床诊断、取样地点等。(2)对提交的样本进行目视检查。(3)光镜下组织学或细胞学变化的描述。(4)病理诊断有不同表现(见下文)。(5)注释,指出需要向诊所或患者解释的问题。病理会诊中第(2)、(3)项可删除。

病理诊断被誉为诊断疾病的“金标准”,是病理报告的精髓和灵魂。但由于局限性不同,并不是每一个标本都能得到明确的病理诊断。病理诊断按诊断程度可分为四种。

(1)明确的疾病病理诊断
指XX器官(组织)XX的疾病(肿瘤、癌症),没有任何修饰语。诊断明确,病理诊断直接书写,无需描述,简明扼要,如中分化鳞状细胞癌。这种类型的诊断无疑是医生和病理学家的首选。
(2)病理诊断大多明确
表示病变的性质已经明确,如炎症、良性病变、恶性病变等,但仍无法准确判断属于哪种疾病,还不能做出肯定的判断。如“炎性肉芽肿”进一步再分是结
核病的还是真菌性的,有时判断不清;“恶性肿瘤”是癌还是肉瘤?或者“癌”是腺癌还是鳞癌?由于分化程度低,难以区分。经病理确诊的病例,可根据诊断领域(具体疾病或疾病类型)进行临床诊治,诊断为病理诊断职责。

是指受多种因素的影响,不容易确定疾病的性质或疾病的类型,特别是那些诊断标准只有部分的疾病,往往表现为这种诊断形式,即多在“明确诊断”表达式前后添加各种不正确的修饰语:“考虑……”往往……与……一致,”,怀疑……是……”或“……也许”。此类说法的病理诊断不能作为完全可靠的依据,应根据临床医生掌握的现状进行治疗。视情况而定,只能作为重要参考,或与病理诊断相结合,确立明确的诊断进行治疗;或进行更仔细的检查和观察。在临床实践中,如"低分化癌,倾向于腺癌”,表明"低分化癌”是肯定的,但“腺癌”是意向性诊断,需要进一步的工作加以解决。

这意味着供检查的组织不能满足各种疾病或病变的诊断要求,,如全为血块、坏死或仅有正常组织等。因而按所观察到的形态进行描述。如“见纤维脂肪组织增生,少许淋巴细胞浸润”。患者甚至临床医生经常对此类诊断报告感到困惑,这不是因为病理学家的能力差,而是因为所提供标本的质量和性质。病理学家只能用事实说话,至少这个报告提供了它不是恶性肿瘤,不是结核等信息,需要进一步检查才能确定。

是指检查的组织过小,或因牵引、拔除或电灼而失去正常结构,或标本处理不当,导致病变不明,病理报告只能简要说明诊断原因。临床医生除了查明原因、吸取教训外,只能送活检确诊。

病理学是确定疾病性质、确定疾病类型和检测疾病程度的最重要的科学。其诊断率一般要求在98%以上,这在医疗技术的各种诊断方法中并不是无法比拟的。尤其是在活体组织病理学检查中,可以肉眼看到病理组织的结构变化和病理细胞的形态特征,是阳性诊断,它在确定癌症患者何时死亡方面起着直接作用。因此,病理诊断非常重要,病理诊断水平决定了医院部分临床科室的水平。病理诊断报告由临床医生评估,在一些研究和科学论文中是可靠的数据,它被称为“黄金标准”,定义了其科学价值。
 
-全文完-