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姓名
性别
出生年月
照
片
(与高考报名照片相同)
民族
籍贯
政治面貌
所在中学
考籍号
考生号
身份证号
保送高校
专业名称
家庭详细
住址
联系电话
邮政编码
家
庭
成
员
关系
姓名
政治面貌
工作单位
有何爱好特长何时获何种奖励
学期
成绩
总
分
语
文
数
学
英
语
政
治
历
史
地
理
物
理
化
学
生
物
体育达标
学期成绩
在年级名次
高一
学年
上
下
高二
学年
上
下
高三
学年
上
学业水平合格性考试成绩
政治
历史
地理
物理
化学
生物
技术
中
学
意
见
校长签名:(加盖公章)
年月日
高
校
考
核
意
见
负责人签名:(加盖公章)
年月日
填表说明:
“成绩栏”、“意见栏”外,其余各栏由考生本人用钢笔填写。
、准确,不得弄虚作假;填写字迹工整、清楚,不得涂改。
,由有关中学留存一份;另两份寄送我校。我校考核后签署考核意见后,报送一份至省教育考试院,另一份留存。
、技术科目均须合格。
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