免疫抑制剂的分类及临床应用19课件.ppt

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目录
免疫抑制剂的应用现状
免疫抑制剂的分类
免疫抑制剂的作用机理及作用特点的比较
免疫抑制剂应用的原则与策略
免疫抑制剂临床应用
应用现状
器官移植中发展迅速,免疫肾脏疾病发展相对滞后。
治疗费用昂贵,%。
掌握免疫抑制剂的基础知识对于肾脏病的临床非常重要。
生物特性分类
作用机制分类
细胞因子合成抑制剂:FK506、CsA
细胞因子作用抑制剂:雷布霉素、来***米特
DNA、RNA合成抑制剂:CTX、AZa
细胞成熟抑制剂
非特异性抑制细胞生长诱导剂
按代分类
1代:非特异性:皮质激素、CTX、Aza
2代:选择性:阻断IL-2,选择作用淋巴细胞:CsA、FK506
3代:作用于抗原呈递分子:MMF
4代:抗IL-2单克隆受体:FTY-720
作用机理
AgIL-2
G0G0G1SG2G0
steroidFK506RAPMMFCTX
CsA6-MPX-ray
steroid
免疫抑制剂的比较
AZa
MMF
抑制DNA的合成
+++
+++
选择性
-
+
骨髓影响
++
+-
肝影响
++
-
感染
++
+
血管形成影响
-
++
黏附分子影响
-
++
对血管炎抑制
-
++
肾上腺皮质激素(强的松)
(1)诱导缓解期:

(2)巩固维持期:
~1mg/Kg3月
~~
***强的松龙冲击治疗
适应症:
、MPGN、FSGS
方法:15~30mg/KgGS100ml3天
2~3疗程
疗效:细胞型新月体:逆转:%
MPGN、FSGS有效率:%。
副作用:高血压、溃疡、感染