乳腺癌的放射治疗进展(简)课件.ppt

该【乳腺癌的放射治疗进展(简)课件 】是由【wangzhidaol】上传分享，文档一共【90】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【乳腺癌的放射治疗进展(简)课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。乳腺癌的放射治疗
中国医科大学附属第一医院
李光
放射治疗在乳腺癌综合治疗中的作用
乳房保留手术后的根治性放疗。
高危患者乳房切除术后胸壁和区域淋巴结的预防性放疗。
局部区域性复发患者的放疗。
远处转移的姑息性放疗。
NSABP-0620年随访结果
NSABP-B06试验20年随访结果
~Ⅰ\Ⅱ期(T≤4cm)
+放疗
研究
随访(年)
局部复发率(%)
总生存率(%)
对照组
保乳组
对照组
保乳组
米兰I期
13


71
69
IGR
15
9
14
73
65
NSABP-B06
12
10
8
62
60
NCI
10
16
6
75
77
EORTC
10


71
73
DBCG
10
79
82
早期浸润性癌保乳治疗的前瞻性III期研究
结论
保乳手术加术后放疗:
10~~16%,
平均为10%。
同期改良根治术:
10~%~14%。
长期无病生存率和总生存率相仿。
±放疗的研究
NO.
中位随防期(年)
中位年龄
肿瘤大小cm
切缘
LN(+)%
局部复发率%
相对死亡危险
RT(-)
RT(+)
NSABPB-06
1137

53
≤4
(-)
37



UPPsala-Orebro
381

60
≤2
0
24


’s
418

≤5
6%(+)
38
35
13

Ontario
837

56
≤4
0



Scotish
585

57
≤4
23



Tokyo
113

51
≤5
(-)
40



360

28-70
≤
20



15个临床随机研究共计9422例
VincentVinh-;96(2):115
NO.
中位随防期(年)
中位年龄
肿瘤大小cm
切缘
LN(+)%
局部复发率%
相对死亡危险
RT(-)
RT(+)
CRCUK
518

%(+)



MilanⅢ
579

52
<
(-)
31



NSABPB-21
673

59
≤1
(-)
0



Tampere
152

55
<2
0



SweBCG
1187
7
60
≤5
(-)
0



Toronto
769

68
≤5



BASOⅡ
1172

<70
≤2
(-)


GALGB9343
647

≥70
≤2

0

VincentVinh-;96(2):115
早期浸润性癌保乳术后±放疗的研究
DCIS保乳术后±放疗的前瞻性研究总结
原位癌保乳术后±放疗的研究
CuzickJ,,12:21-29,2011
UKCCCR
radiotherapy
Noradiotherapy
、化疗的顺序与复发
RT-CHCH-RTP
%%
%%
%%
首次失败
%%﹤
%%
%%
%%
%%
(0~)
SWOG8897,SWOG8814,ECOG5188,ECOG3189
PierceLJ,
结论:
无化疗指征者,尽早放疗(不超过8周);
有化疗指征者,先化疗,但放疗开始
时间最迟不超过20周;
切缘阳性或≤2mm者,应尽早放疗;
同期放化疗除增加副损伤外,无益处。
Ruo-Redda,,2003,28:5-10