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雷达物位计
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江西省卫生厅确定
国家第二周期(江西省第三周期)
医院评审
2013年3月开始实施
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一、今年创建工作重要且紧迫
:
《评审办法》规定:评审周期内,卫生行政部门平时对医院管理、技术的评价,分值不低于下一周期评审总分的30%。
实际上参评的得分只是70%的有效分。
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书面评价
信息评价
现场评价
社会评价
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二、创建迎评的主要工作
《医院制度与人员职责》
●这次评审标准的绝大多数条款依据是卫生部2010
版《医院工作制度与人员岗位职责》。
●卫生部2010修订的《制度与职责》,新增工作制
度85项,新增岗位职责29项。内容实质性修改
160多处。
●我省几乎所有医院的《制度与职责》都是2009年
以前制订的。
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标准条款的评审结果
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第一章至第六章评审结果判定
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具体工作程序:
将制度纲目分解到相关职能科室,编写初
稿,组织专门人员汇编
将制度初稿下发科室征求意见
将制度下发科室执行
全院开展学****制度、对照制度、自查工作,改进工作活动
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DRGS
ICD10
ICD9
病历首页
病历
医师规范书写诊断
和治疗名称
收治病人种类
诊疗技术能力

(MDC)
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(一)核查缺失专业
DRGs包含25个“主要疾病分类(MDC)”,疾
病分类反映了医院所能开展的的医学专业。
综合医院的基本职能涵盖20个疾病分类
如果某医院在某个疾病分类里没有病例,认定
为“缺失专业”;
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