剖宫产麻醉中升压药应用策略-模板0325课件.ppt

该【剖宫产麻醉中升压药应用策略-模板0325课件 】是由【wangzhidaol】上传分享，文档一共【51】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【剖宫产麻醉中升压药应用策略-模板0325课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。剖宫产麻醉中血管升压药应用策略
郑大二附院杨现会
重点内容
一产科麻醉及低血压
多为急诊手术,高风险
在妊娠期间,孕妇的生理发生了明显的变化,对产科麻醉会直接或间接地产生影响,严重时甚至危及孕妇生命
麻醉的技术和药物会对孕妇和胎儿产生不同程度的影响
妊娠合并的一些疾病以及剖宫产的相关并发症使麻醉风险大增
产科麻醉
产科麻醉
产妇安全,麻醉效果确切
是否影响胎盘血供与胎儿安全
腰硬联合麻醉
无椎管内麻醉禁忌症的所有产妇
Increaseduseofneuraxialtechniquesinsteadofgeneral anesthesia forCesareandeliveryhasimprovedmaternal safety.
全身麻醉
;101:105-,RollinsM, LuceroJ.
产科麻醉方法
美国旧金山大学剖宫产麻醉方式
年份
硬膜外(%)
脊麻(%)
全麻(%)
1985
83
1
16
1987
84
1
15
1989
82
4
14
1991
67
19
14
1993
59
25
16
1995
55
28
17
1997
49
31
60
1999
59
28
13
脊麻和腰硬联合麻醉(CSEA)优点
国内外目前主要麻醉方法
操作简单
起效迅速、麻醉效果确切
CSEA在延长麻醉时间方面也有优点
产妇低血压判断
标准:SBP≤100mmHg
SBP下降≥基础值的10%
低血压的发生率
大多数研究中超过50%,甚至达80-85%
产科麻醉低血压的不利影响--胎儿
研究表明剖宫产手术中腰麻与胎儿酸血症之间存在某种相关性,可能造成胎儿缺血缺氧,甚至导致胎儿宫内窒息,或者产后胎儿的缺氧性脑病