医学影像学——消化系统-常见疾病课件.ppt

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一、食管静脉曲张
为门高压的并发症
粘膜皱襞:不规则增宽,扭曲
轮廓线:呈锯齿状
曲张静脉:呈蚓状或串珠状充盈缺损
异常表现具有可变性
消化系统影像诊断
X线表现:食道吞钡检查粘膜相(A~C)示
食道下段增粗迂曲的粘膜皱襞
消化系统影像诊断
二、食管癌
(一)概况
临床症状
早期:症状不明显或偶有食物阻挡感。
中晚期:进行性持续性吞咽困难,胸闷或胸
背痛,声嘶。
消化系统影像诊断
二、食管癌
(二)影像学诊断
1,X线诊断:早期食管癌
粘膜皱襞的改变:病变部位的粘膜皱襞增粗、迂曲、中
断、边缘毛糙。
小溃疡:增粗的粘膜面上可见大小不等的龛影。
局限性小的充盈缺损:为向腔内隆起的小结节,边缘毛
糙不规则,粘膜紊乱。
管壁局限性功能改变:多为局限性舒张度减低,偏侧性
管壁僵硬,该处蠕动减弱。
消化系统影像诊断
二、食管癌
(二)影像学诊断
1,X线诊断:中晚期食管癌
局部粘膜皱襞中断、破坏、消失,腔内龛影
及充盈缺损,管壁僵硬及蠕动消失。
晚期病变可向外生长,X线片上见梭形的软
组织肿块影。
消化系统影像诊断
二、食管癌
(二)影像学诊断
1,X线诊断:各型食管癌特殊表现
侵润型:腔内充盈缺损伴中至高度管腔狭窄,
其上部食管明显扩张
增生型:管腔内较低平的充盈缺损,常有表浅溃疡
溃疡型:以大小和形状不同的龛影为主,切线位见
龛影深入食管壁,可出现“半月征”;
食管癌增生型
不规则充盈缺损,梗阻
僵硬(患侧)
固定(患侧)
边缘毛糙(患侧)
粘膜皱襞破坏(患侧)
三、胃溃疡
直接征象—龛影
突出于胃腔壁线外
形状:切线位投照—乳头状
正面投照——类圆形
溃疡周围:规则,光滑
轻度环形隆起
粘膜呈放射状纠集
溃疡的口部
突出于胃的
腔壁线
粘膜线
项圈征
狭颈征