基于医疗大数据的DRGs分析(白板)课件.ppt

该【基于医疗大数据的DRGs分析(白板)课件 】是由【yzhlyb】上传分享，文档一共【35】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【基于医疗大数据的DRGs分析(白板)课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。基于医疗大数据的DRGs分析
目录
DRGs的基本概念
AP-DRGs:美国AllPatient-DRGs
MDC:MajorDiagnosticCategory,主诊断分类,确定DRGs的主要诊断
CC:Co-morbidity,一般合并症,确定DRGs的并发症、合并症
CV:CoefficientofVariation,变异系数,原始数据标准差与原始数
据平均数的比,确定DRGs病例偏离标准费用的离散程度
DRGs分组数据的筛选判断标准
RIV:总体变异减低系数,衡量DRGs分组后的变异降低效果
DRGs的来源
19世纪70年代起源于美国,应用于医疗付费
后陆续被其他国家引进
目前,世界上超过30个国家和地区使用DRGs管理医疗费用。
应用DRGs的目的
基本逻辑:同类诊断相关组,医疗成本基本接近
指导思想:
医院医生:激励加强医疗质量管理、为获得利润主动降低成本、缩短住院天数,减少不必要服务
医疗保险:控制费用、精准支付
管理部门:提供医院评价的可比较标准、宏观调控资源利用
DRGs分组方法
病例大类
ADRGs
DRGs

DA1头颈恶性肿瘤大手术

……

DB2鼓窦及乳突手术
鼓窦及乳突手术,0-17岁

……
鼓窦及乳突手术,18-60岁
……
鼓窦及乳突手术,60岁以上

DC1仅限扁桃体和/或腺体样切除术

……
耳鼻咽口恶性肿瘤内科治疗,0-17岁,.

DR1耳鼻咽口恶性肿瘤内科治疗
耳鼻咽口恶性肿瘤内科治疗,0-17岁,.
……
……
耳鼻咽口恶性肿瘤内科治疗,0-17岁,.

DS1中耳炎及上呼吸道感染
……

先期分组
医生
统计
DRGs权重与费用预算
DRGs-PPS控制费用的基本原理
三明市DRGs付费标准
DRGs应用
医保费用支付
医院绩效评价
三明市DRGs医保费用支付