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·临床经验·
血清WBC、NE%、LY%水平在慢阻肺急性加重期患者中的检测分析
刘丹
(遂平县中医院,河南驻马店463100)
摘要目的探讨血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、淋巴细胞比值(LY%)水平在慢阻肺急性加重期
(AECOPD)患者中的检测价值。方法选择51例AECOPD患者,设为观察组,另取同期于遂平县中医院接受治疗的46例慢
阻肺(COPD)稳定期患者,设为对照组。所有入选患者均接受血清WBC、NE%、LY%检测,分析血清WBC、NE%、LY%水平单
项及联合检测在AECOPD患者中的诊断价值。结果观察组血清WBC、NE%水平高于对照组,LY%水平低于对照组,差异有
统计学意义(P<);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清WBC、NE%、LY%水平单项及联合诊断AECOPD的曲
线下面积(AUC)、、、,且联合检测的诊断价值最高。结论血清WBC、NE%、LY%水平检测在
AECOPD早期诊断中具有一定价值,联合诊断可进一步提高诊断准确度。
关键词慢阻肺急性加重期;白细胞计数;中性粒细胞百分比;淋巴细胞比值
[中图分类号]R563[文献标识码]B学科分类代码:32024
文章编码:1001-8131(2022)01-0057-02DOI:.1001-
慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepul-从性良好,可配合临床诊疗工作开展;③无自身免
monarydisease,COPD)简称慢阻肺,是一种具有气疫性疾病。排除标准:①伴有吸毒史等其他影响外
流阻塞性特征的慢性肺疾病,慢阻肺急性加重期周白细胞及其亚型计数者;②合并恶性肿瘤者;③
(AcuteExacerbationofCOPD,AECOPD)是导致合并血液系统疾病者。
COPD患者死亡的重要因素,是指COPD患者咳嗽、:清晨采集所有患者空腹静脉血5mL,离
呼吸困难等症状突然加剧,超过日常变异范围且持心取上层血请后,采用全自动血液细胞分析仪检测
续恶化的现象,若未能予以及时有效治疗,可进一血清WBC、NE%、LY%水平。血清WBC正常值范
步发展为呼吸衰竭等危急重症[1-2]。目前临床诊断AE-围:×109/L~×109/L;血清NE%正常值范围:
COPD多依赖于患者临床表现,缺少量化指标。相50%~70%;血清LY%正常值范围:20%~40%。
关研究表明,:
度密切相关,可能与中性粒细胞、淋巴细胞等多种理,计量资料均经Shapiro-Wilk正态性检验,符合
炎性细胞有关,而白细胞计数(WhiteBloodCell正态分布的资料以(x±s)表示,组间用独立样本t检
Count,WBC)、中性粒细胞百分比(Neutrophils,NE%)、验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验;绘制受
淋巴细胞比值(LymphocyteYatio,LY%)为常用炎试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清WBC、
症指标,可能有助于临床早期诊断AECOPD[3-4]。鉴NE%、LY%水平单项及联合检测在AECOPD患者
于此,本研究探讨血清WBC、NE%、LY%水平在中的诊断价值,以曲线下面积(AUC)评价诊断效
AECOPD患者中检测价值,现报告如下。能,P<。
1资料与方法2结果
:经我院医学伦理委员会批准,、NE%、LY%水平:观察组血清
2019年3月至2020年6月于遂平县中医院接受WBC、NE%水平高于对照组,LY%水平低于对照
治疗的51例AECOPD患者,设为观察组,另取同组,差异有统计学意义(P<),详见表1。
期于遂平县中医院接受治疗的46例慢阻肺表1两组血清WBC、NE%、LY%水平对比(x±s)
(COPD)稳定期患者,设为对照组。观察组中男27组别WBC/(×109/L)NE%/%LY%/%
例,女24例;年龄61~74岁,平均(±)岁;±±±
体重42~66kg,平均(±)kg。±±±
例,女21例;年龄62~73岁,平均(±)岁;
体重41~67kg,平均(±)kg。两组一般资料P值<<<
比较有可对比性(P>)。、NE%、LY%水平单项及联合检测
署知情同意书。对AECOPD诊断的价值分析:血清WBC、NE%、
:纳入标准:①观察组均符合AECOPDLY%水平单项及联合诊断AECOPD的AUC分别
诊断标准[2],对照组均符合COPD诊断标准[3];②、、、,详见图1,图2。
万方数据
·58·哈尔滨医药2022年2月第42卷第1期
病原菌侵袭,WBC会呈增高趋势,因此WBC可应
用于各类感染及其所致炎症反应的监测[5]。但WBC
基础值个体差异较大,正常值范围较广,且易受精
神、运动等多种因素影响,故WBC用于监测病原菌
感染缺乏敏感度,在临床应用中存在一定局限性。
中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞,在骨髓中分
化发育后进入血液或组织,在血液的非特异性细胞
免疫系统中占据重要作用,且中性粒细胞具有很强
趋化作用,当炎症发生时,可被趋化性物质吸引到
炎症部位,同时由于中性粒细胞是藉糖酵解获得能
量,因此在血流不畅的情况下仍能够生存,可有效
破坏细菌细胞膜,因此NE%可有效反映AECOPD
患者机体的炎症反应程度[6-7]。淋巴细胞是机体免疫
应答功能的重要细胞成分,具有杀伤靶细胞功能,故
图1血清WBC、NE%、LY%水平单项及联合诊断AECOPDLY%水平可反映AECOPD患者的细胞免疫状态[8]。
的ROC曲线WBC、NE%、LY%三项指标联合诊断时可有效弥补
单独检测时的不足,进一步提高临床诊断AECOPD
的准确率。
综上所述,血清WBC、NE%、LY%水平检测在
AECOPD诊断中具有一定价值,联合诊断可进一步
提高诊断准确度,临床可早期联合检测血清WBC、
NE%、LY%水平诊断AECOPD,为及早制定相应治
疗措施提供可靠依据。
参考文献
[1]庞志刚,杜毓锋,王霞,
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2020,39(9):1029-1033.
[2]梅牧,罗红,王天立,
功能受损的临床研究[J].中国实用医刊,2018,45(10):
34-37.
[3]慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)
性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共
图2血清WBC、NE%、LY%水平单项及联合诊断AECOPD识(2017年更新版)[J].国际呼吸杂志,2017,37(14):
的ROC曲线1041-1057.
3讨论[4]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学
AECOPD诱发因素较多,目前多认为感染是主分会,(实践版·
要原因,当机体出现感染可使局部炎症加重,可对2018)[J].中华全科医师杂志,2018,17(11):871-877.
患者肺实质及周围气道产生不利影响,造成不可逆[5]郦巧莲,陈培锋,王文红,
和渐进性的气流受限,从而加重病情,故早期评估出气一氧化氮检测与外周血白细胞和C反应蛋白的
AECOPD患者机体炎症反应程度并及时采取相应相关性[J].中国临床保健杂志,2018,21(2):255-257.
[6]李四香,赵爽,
治疗,对改善患者预后具有重要意义。
慢性阻塞性肺疾病中的应用研究进展[J].中国呼吸与
本研究结果显示,观察组血清WBC、NE%水平危重监护杂志,2020,19(3):102-106.
高于对照组,LY%水平低于对照组,绘制ROC曲线[7]姚志刚,何馨,吴艳军,
结果显示,血清WBC、NE%、LY%水平单项及联合在慢性阻塞性肺疾病中临床意义的Meta分析[J].心肺
、、、血管病杂志,2020,39(3):101-108.
,联合检测的诊断价值最高,提示血清WBC、[8]朱春明,张鹤,、红细胞
NE%、LY%可作为AECOPD的诊断指标。分析原因分布宽度与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关分析
在于AECOPD发生发展与机体炎症反应、免疫反[J].中国医科大学学报,2018,47(4):312-315.
收稿日期:2020-12-06
应密切相关,白细胞为人体血液中重要的免疫细
胞,具有吞噬异物并产生抗体的作用,当机体受到
万方数据