护理风险管理在老年病房中的应用.docx

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护理风险管理在老年病房中的应用
王莹1吴磊2马杰1杨松林1
,黑龙江省哈尔滨市150010;,黑龙江省哈尔滨市150040
[摘要]目的探讨接受护理风险管理在老年病房中的应用。方法选取收治的老年住院患者100例,随机分为争辩组和对比组,每组50例。对比组患者行常规护理治疗,争辩组患者在此基础上行风险管理措施。比较实施护理风险管理前后病房护理质量和病人满足度的差异。结果实施护理风险管理后,从护士操作娴熟程度和护理文书书写规范等6个方面以及病人满足度方面均明显优于实施前,实施管理前后比较,差异具有统计学意义(P<)。结论在老年病房护理管理中应用风险管理可有效地降低医疗事故的发生,提高护理质量,提高病人对护理工作的满足度。
[教育期刊网http://.]风险管理;老年病房;护理质量
[中图分类号] [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2014)12(b)-0044-02
[作者简介]王莹(1978-),女,山东莱州人,本科,主管护师,争辩方向:老年护理。
风险管理是对现有的和潜在的护理风险进行识别,然后评价,最终处置,以达到削减风险大事,削减风险大事发生对患者、护士和医院的危害以及经济损失的目的[1]。该院老年病房主要收治老年心脑血管患者,由于老年患者身体机能下降,多数患者患有多种疾病,因此在住院期间简洁发生跌倒、碰伤等风险大事[2]。为建立适合老年病房护理相匹配的风险管理机制,提高护理质量。该院老年病房自2013年6月—2014年6月将护理风险管理应用于老年患者护理管理中,取得了较好的效果,现报道如下。
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l资料与方法

选取收治的老年住院患者100例,随机分为争辩组和对比组,每组50例。主要疾病为高血压、冠心病、糖尿病等,排解有严峻的躯体疾病患者,脑器质性疾病、酒精或药物滥用者。争辩组男30例,女20例,年龄60~90岁,平均(±)岁;对比组男29例,女21例,年龄62~91岁,平均(±)岁。两组患者年龄、性别方面均无统计学差异。

对比组患者实施常规护理治疗,按医嘱进行监护和用药护理。争辩组患者在常规护理治疗的基础上实施风险管理措施。
,风险管理组独立执行权力并直接对护理部负责,设立护理文书、药疗等小组长。建立工作职责和标准,组长每月对各小组的工作进行检查并召开护理风险管理小组会议,分析发生不良大事的缘由,找出风险加以解决。
;护理小组长每天都要检查本组护理质量;组长对重点人群、环节以准时段进行检查,对潜在的和存在的问题进行准时的处理。
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,提高其对护理风险的识别和评估力气。接受失效模式分析潜在的危急因素,提前预警,制订相应的防范预案。
,发觉存在的风险,并针对存在的问题确定切实可行的处理方法,坚决杜绝此类大事再次发生。建立并完善激励机制,每年投票选出优秀小组长、优秀责任护士和优秀管床护士等,对于优秀的予以嘉奖。
,为提高护士技能,每月组织护理操作示范和技能考核。新入职护士和轮科护士存在对环境生疏,护理阅历欠缺,仪器使用不娴熟,操作技能和病情观看力气均较低的状况,这是发生护理风险的主要因素,因此要对她们进行重点培训,避开由于此类缘由产生的护理风险大事。
,记录就是重要证据。我院要求对每一项治疗和护理行为都要进行具体的记录,例如用药时间、病人病情变化状况、用药后是否有不良反应等。做到每一项治疗都有可追溯性,都有据可查。

护理风险管理实施前后分别从护士操作娴熟程度、沟通力气、责任心、应急力气、护理文书书写规范性、服务态度6个方面评价老年病房护理质量状况,每个方面总分100分;同时调查老年患者对护理人员工作的满足度状况。
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,接受t检验和χ2检验比较护理风险管理实施前后老年病房护理质量和老年患者对护理人员工作满足度状况的差异,计量资料以(x±s)的形式表示,使用t检验,计数资料用百分数表示,使用卡方检验。
2结果

护理风险管理实施前后老年病房护理质量状况比较见表1。由表1可见,老年病房护理风险管理实施后护士的操作娴熟程度和护理文书书写规范等6个方面均明显优于实施前,实施管理前后比较,差异具有统计学意义(P<)。

%,%,管理前后比较,差异具有统计学意义,χ2=,P<。
3争辩
该院老年病房实施风险管理后的争辩组比对比组的护理质量和患者满足度有明显提高,差异具有统计学意义(P<),表明我院实施的风险管理措施是可行和有效的,可以达到提高护理质量,提高老年患者对护理人员工作的满足度,有效地降低医疗风险和事故的发生的目的。该院老年病房探究出的这套风险管理方法是综合分析有关护理风险在老年患者护理管理方面的相关文献[3-8],针对我国在老年患者风险护理管理方面的不足而制定的。存在的不足如下:首先,医疗机构由于风险管理组织结构的不完整,从而对风险管理的实施只能被动应对,缺乏至关重要的风险制度建设,造成风险识别与评估以及风险处理等重要工作无法进行;其次,老年护理风险把握评估体系不明确;忽视了风险的预防,留意以治疗疾病为中心,再次,老年患者的护理有特殊性,护理管理人员普遍存在对其护理风险管理的生疏不足,老年患者护理除具有一般临床科室存在的风险外,还因老年患者年龄偏大简洁发生跌倒、坠床等风险事故,而潜在更多已知和未知的高风险因素。
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[教育期刊网http://.]
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(收稿日期:2014-09-21)