第一章男女生殖系统及性生理
男女生殖系统的功能是进行性活动及生育。本章介绍男女生
殖系统的解剖及在性活动中的生理变化。生殖系统的生育功能及
不育症的诊断治疗在后面进行介绍。
第一节男性生殖系统解剖及生理
男性生殖系统包括睾丸、生殖管道、附属性腺和外***。
一、睾丸
睾丸是一对扁圆的器官。新生儿的睾丸相对较大,出生后至
青春期前发育缓慢,青春期后迅速发育增大。***的睾丸约重
克克。大多数人双侧睾丸体积稍有差异。左睾丸平均长度
为厘米,宽度为厘米,厚度为厘米;右睾丸平均长
度为厘米,宽度为厘米,厚度为厘米。以上是睾丸
的平均体积。实际上,不同个体之间睾丸体积差别较大。一般认
为,正常成年男性的睾丸体积在毫升以上,有些男性的睾丸体
积可达毫升左右。老人的睾丸略微萎缩。
睾丸主要由生精小管与间质细胞组成。
生精小管由生精细胞和支持细胞组成。生精小管内的生精细
胞处于连续分化过程的不同阶段。精子起源于精原细胞,其后尚
需经过初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞等中间阶段才能成
为精子。这一过程约需天天。精子形似蝌蚪,全长微
米,可分为头部和尾部。头部正面呈卵圆形,侧面呈梨形,长约
微米微米,宽约微米微米。头部含有遗传物质即染
色体,可将父代的特征遗传给子代。在精子头部的前端有一个特
殊结构,叫做顶体。顶体内含多种酶,能溶解卵子外围的结构,帮
助精子进入卵子,使卵子受精。精子的尾部即鞭毛,长约微米,
其主要功能为使精子在液体中游动。只有通过精子尾部的运动,
精子才能从精液中游出,顺着女性生殖管道到达受精部位。支持
细胞对生精细胞起支持作用。生精细胞嵌入支持细胞内,从支持
细胞吸取营养,并通过支持细胞排泄代谢产物。支持细胞受垂体
分泌的卵泡刺激素( )的影响,分泌雄激素结合蛋白。雄激素
结合蛋白可结合大量的雄激素,使生精小管及附睾内保持高浓度
雄激素,促进精子的发生与成熟。此外,支持细胞还可吞噬退化的
生精细胞并帮助将精子从睾丸运送到附睾
间质细胞在垂体分泌的黄体生成素( )的作用下分泌雄激
素。在男性,雄激素发挥着非常重要的作用。在胚胎时期,雄激
素可诱导男性胚胎形成附睾、输精管、精囊、前列腺、男性尿道、阴
茎及阴囊。如果胚胎时期雄激素分泌不足或胚胎组织对雄激素不
敏感,就会形成不同程度的男性假***畸形,如隐睾、尿道下裂或
女性***等。在胎儿出生后,尤其是青春期,雄激素可诱导男性第
二性征的出现,如声音变粗、出现喉结及胡须等。雄激素对维持性
欲、性功能以及精子生成也有很重要的作用。此外,雄激素还导致
了许多男女性的差异,如身高、肌肉发达程度及体型等。
二、生殖管道
男性生殖管道包括附睾、输精管、***管及尿道。
附睾位于睾丸后上方,通过输出小管与睾丸相连。附睾上端
膨大而钝圆,名附睾头,覆盖于睾丸上端;下端尖细,为附睾
尾,附着于睾丸下端;附睾头尾之间为附睾体。附睾主要由附睾
管组成。在睾丸内生成的精子经输出小管进入附睾,然后进入输
精管。因此,附睾有贮存、运送精子的功能。此外,精子在附睾
内还可获得向前运动的能力及受精能力。
输精管起始于附睾尾部,在阴囊内向上经腹股沟进入腹腔,
在近前列腺处膨大成为输精管壶腹部,全长约厘米。输精管
壶腹部末端与精囊排泄管汇合成为***管,进入尿道前列腺部。
输精管的主要功能是运送精子。
三、附属性腺
男性附属性腺包括精囊、前列腺及尿道球腺。
、精囊
精囊位于前列腺底部的后上方,膀胱底与直肠之间。精囊的
主要功能是分泌精囊液。在人射出的精液中,约来自精囊。
精囊液中含有下述几种主要成分:
果糖精囊液中富含果糖,为精子运动的能源。
凝固因子精囊液中含有凝固因子,可使精液在射出体
外后一定时间内保持凝固,防止射入***的精液倒流出***。
去能因子是精囊分泌的一种糖蛋白,包裹在精子头
部,与精子表面相结合,阻止精子头部顶体酶的释放,使精子去
能。
前列腺素精囊可产生多种前列腺素。前列腺素可
使子宫颈松弛而前列腺素能增加精子运动和穿过宫颈黏液的
能力。
蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂附着在精子的前顶体区,
保护精子免受男性生殖道中蛋白水解酶的破坏。
、前列腺
前列腺大小及形状均似前后扁平的栗子。前列腺中央有尿道
穿过,***管也进入前列腺尿道部。因此,前列腺是尿液及精液
的通道。前列腺分泌前列腺液,经前列腺导管进入尿道,与由射
精管来的精子、精囊液汇合成为精液。前列腺分泌液约占精液的
。精囊液的主要成分如下:
蛋白酶精囊液中的凝固因子可使精液在射出体外后凝
固,使精液集中在宫颈周围,防止精液倒流。但精液凝固时不利
于精子
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